男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A.低钾血症B.重症肌无力C.急性脊髓炎D.多发性肌炎E.吉兰-巴雷综合征

题目

男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

A.低钾血症

B.重症肌无力

C.急性脊髓炎

D.多发性肌炎

E.吉兰-巴雷综合征

相似考题

1.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、低钾血症E、吉兰-巴雷综合征

2.男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是A.重症肌无力B.周期性麻痹C.吉兰巴雷综合症D.多发性肌炎E.急性脊髓炎

3.男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是A.脊髓灰质炎B.周期性瘫痪C.中毒性神经炎D.卟啉病E.吉兰-巴雷综合征

4.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、多发性肌炎E、周期性瘫痪

参考答案和解析
正确答案：E
更多“男,18岁。急起四肢无力,进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,病理 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

    本病不应该出现
    A.腓肠肌握痛阳性
    B.心律失常
    C.眼外肌麻痹
    D.共济失调
    E.暂时性尿潴留
    F.永久性尿潴留
    G.体位性低血压

    答案：F
    解析：
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

  • 第2题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）

    • A、脑脊液
    • B、肌电图
    • C、脑电图
    • D、脊髓MRI
    • E、血钾和心电图
    • F、头颅CT

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、氯硝西泮
    • D、纯酒精注射
    • E、神经切断术

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、腰穿
    • C、肌酶
    • D、血清钾
    • E、肌电图
    • F、心电图

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括（）

    • A、补钾
    • B、血浆置换
    • C、皮质类固醇
    • D、免疫抑制剂
    • E、溴吡斯的明
    • F、免疫球蛋白

    正确答案:B,C,F

  • 第6题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）
    A

    头颅CT

    B

    腰穿

    C

    肌酶

    D

    血清钾

    E

    肌电图

    F

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    脊休克表现是损伤平面以下（）
    A

    病理征未引出腱反射（++），肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

    B

    弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出

    C

    肌张力低，腱反射（++），病理征（+），尿潴留，弛缓性瘫

    D

    肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征（+）

    E

    病理征（-），肌张力高，腱反射（+），尿潴留弛缓性瘫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
    A

    肢体对称性麻木

    B

    肢体对称性无力

    C

    发作性肢体无力

    D

    发作性肢体麻木

    E

    双侧眼外肌瘫痪


    正确答案： E
    解析： 多发性神经病有共同的临床表现为肢体远端对称性分布的感觉、运动及自主神经障碍，故排除C、D。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病才会明显累积感觉障碍，急性一般不如运动障碍那么明显，所以排除A。急性可出现脑神经麻痹，所以会出现双侧眼外肌麻痹，而不是瘫痪，所以排除E。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征，是一种急性免疫介导的多发性神经炎。临床可出现运动障碍，常为四肢远端的对称性无力，很快加重向近端发展，有的则由近端向远端发展。典型的表现为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪。肌力弱、肌张力低，可有肌萎缩，故选B。

  • 第9题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

    • A、肢体对称性麻木
    • B、肢体对称性无力
    • C、发作性肢体无力
    • D、发作性肢体麻木
    • E、双侧眼外肌瘫痪

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓血管病
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性硬化
    • F、亚急性联合变性

    正确答案:D

  • 第11题：

    脊休克表现是损伤平面以下（）

    • A、病理征未引出腱反射（++），肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
    • B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出
    • C、肌张力低，腱反射（++），病理征（+），尿潴留，弛缓性瘫
    • D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征（+）
    • E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+），尿潴留弛缓性瘫

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）

    • A、腓肠肌握痛阳性
    • B、心律失常
    • C、眼外肌麻痹
    • D、共济失调
    • E、暂时性尿潴留
    • F、永久性尿潴留
    • G、体位性低血压

    正确答案:F

  • 第13题：

    脊休克表现是损伤平面以下（）。

    • A、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
    • B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
    • C、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
    • D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
    • E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    脊休克表现是损伤平面以下（）
    A

    病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

    B

    弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出

    C

    肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫

    D

    肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）

    E

    病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。
    A

    周期性瘫痪

    B

    急性脊髓炎

    C

    多发性肌炎

    D

    重症肌无力

    E

    吉兰-巴雷综合征


    正确答案： B
    解析： 突发四肢下运动神经元性瘫痪，符合吉兰-巴雷综合征的诊断。急性脊髓炎往往有尿便障碍，可排除。重症肌无力为波动性无力，不符合。故选E。

  • 第16题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）
    A

    脑脊液

    B

    肌电图

    C

    脑电图

    D

    脊髓MRI

    E

    血钾和心电图

    F

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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