男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是A.重症肌无力B.周期性麻痹C.吉兰巴雷综合症D.多发性肌炎E.急性脊髓炎

题目

男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.吉兰巴雷综合症

D.多发性肌炎

E.急性脊髓炎

相似考题

1.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、低钾血症E、吉兰-巴雷综合征

2.男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A.低钾血症B.重症肌无力C.急性脊髓炎D.多发性肌炎E.吉兰-巴雷综合征

3.患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪

4.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、多发性肌炎E、周期性瘫痪

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  • 第1题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、氯硝西泮
    • D、纯酒精注射
    • E、神经切断术

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛不应有的表现（）。

    • A、面部发作性剧痛
    • B、患侧面部皮肤粗糙
    • C、面部痛觉减退
    • D、痛性抽搐
    • E、有触发点

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）。

    • A、视神经视盘水肿
    • B、双侧面神经麻痹
    • C、双侧舌咽神经麻痹
    • D、脑脊液蛋白-细胞分离现象
    • E、运动神经传导速度异常

    正确答案:A

  • 第4题：

    脊休克表现是损伤平面以下（）

    • A、病理征未引出腱反射（++），肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
    • B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出
    • C、肌张力低，腱反射（++），病理征（+），尿潴留，弛缓性瘫
    • D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征（+）
    • E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+），尿潴留弛缓性瘫

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）。
    A

    疼痛时间的长短

    B

    疼痛发作的频率

    C

    有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

    D

    有无触发点或扳机点

    E

    疼痛的范围


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜（）。
    A

    大量抗生素静注

    B

    吡啶斯的明口服

    C

    大量糖皮质激素

    D

    血浆交换疗法

    E

    氯化钾口服


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    脊休克表现是损伤平面以下（）
    A

    病理征未引出腱反射（++），肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

    B

    弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出

    C

    肌张力低，腱反射（++），病理征（+），尿潴留，弛缓性瘫

    D

    肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征（+）

    E

    病理征（-），肌张力高，腱反射（+），尿潴留弛缓性瘫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
    A

    肢体对称性麻木

    B

    肢体对称性无力

    C

    发作性肢体无力

    D

    发作性肢体麻木

    E

    双侧眼外肌瘫痪


    正确答案： E
    解析： 多发性神经病有共同的临床表现为肢体远端对称性分布的感觉、运动及自主神经障碍，故排除C、D。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病才会明显累积感觉障碍，急性一般不如运动障碍那么明显，所以排除A。急性可出现脑神经麻痹，所以会出现双侧眼外肌麻痹，而不是瘫痪，所以排除E。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征，是一种急性免疫介导的多发性神经炎。临床可出现运动障碍，常为四肢远端的对称性无力，很快加重向近端发展，有的则由近端向远端发展。典型的表现为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪。肌力弱、肌张力低，可有肌萎缩，故选B。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    氯硝西泮

    D

    纯酒精注射

    E

    神经切断术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）。

    • A、疼痛时间的长短
    • B、疼痛发作的频率
    • C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变
    • D、有无触发点或扳机点
    • E、疼痛的范围

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜（）。

    • A、大量抗生素静注
    • B、吡啶斯的明口服
    • C、大量糖皮质激素
    • D、血浆交换疗法
    • E、氯化钾口服

    正确答案:D

  • 第12题：

    男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）

    • A、合并感觉障碍
    • B、进行性对称性弛缓性麻痹
    • C、腱反射消失
    • D、存在明显的感觉损害平面
    • E、病理反射阴性

    正确答案:D

  • 第13题：

    脊休克表现是损伤平面以下（）。

    • A、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
    • B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
    • C、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
    • D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
    • E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）综合征的病因可能是（）。
    A

    病毒感染周围神经

    B

    病毒感染脊髓

    C

    脊髓的自身免疫性炎症

    D

    周围神经自身免疫性炎症

    E

    细菌感染周围神经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    脊休克表现是损伤平面以下（）
    A

    病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

    B

    弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出

    C

    肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫

    D

    肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）

    E

    病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。
    A

    周期性瘫痪

    B

    急性脊髓炎

    C

    多发性肌炎

    D

    重症肌无力

    E

    吉兰-巴雷综合征


    正确答案： B
    解析： 突发四肢下运动神经元性瘫痪，符合吉兰-巴雷综合征的诊断。急性脊髓炎往往有尿便障碍，可排除。重症肌无力为波动性无力，不符合。故选E。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）。
    A

    视神经视盘水肿

    B

    双侧面神经麻痹

    C

    双侧舌咽神经麻痹

    D

    脑脊液蛋白-细胞分离现象

    E

    运动神经传导速度异常


    正确答案： D
    解析： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象，所以排除D。30%～40%的患者可出现脑神经麻痹，以面神经麻痹最为常见，表现为双侧或单侧周围神经性面瘫，其次是舌咽、迷走神经麻痹。动眼、三叉、外展、舌下神经损害少见，所以排除B、C。疾病早期神经冲动传导速度可以正常，但F波的潜伏期已延长，病情进展发生节段性脱髓鞘时，神经冲动传导速度减慢明显，排除E。病患偶见视乳头水肿，故选A。

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