女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg;,心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒,该患者最可能出现的心律失常是:A.二度窦房传导阻滞 B.完全性右束枝传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房扑动 E.窦性心动过缓

题目
女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg;,心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒,该患者最可能出现的心律失常是:

A.二度窦房传导阻滞
B.完全性右束枝传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房扑动
E.窦性心动过缓

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  • 第1题:

    左心室室壁瘤的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第3题:

    急性后壁心肌梗死的心电图表现为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
    • B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
    • C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高
    • D、V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波
    • E、V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波

    正确答案:B

  • 第4题:

    心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()

    • A、2型题
    • B、急性下壁心肌缺血
    • C、早期复极综合征
    • D、变异型心绞痛
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
    • B、aVL导联ST段水平压低
    • C、aVR导联ST段抬高
    • D、V1~V3导联ST段压低
    • E、V1~V6导联ST段压低

    正确答案:A

  • 第7题:

    多选题
    患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()。
    A

    V1~V4导联出现异常Q波

    B

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波

    C

    V1~V4导联ST段弓背向上抬高

    D

    V1~V4导联ST段弓背向下压低

    E

    Ⅰ、aVL导联出现异常Q波

    F

    V5~V6导联ST段弓背向上抬高


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,心率32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是()
    A

    二度窦房传导阻滞

    B

    完全性右束支传导阻滞

    C

    三度房室传导阻滞

    D

    心房扑动

    E

    窦性心动过缓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
    A

    V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B

    V1~V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高

    D

    V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    E

    V3R~V6R导联QRS波群呈QS型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。血检查特异性最高的是()。
    A

    乳酸脱氢酶

    B

    肌酶磷酸激酶

    C

    乳酸脱氢酶同工酶

    D

    肌酸磷酸激酶同工酶

    E

    谷草转氨酶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性心肌梗死的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是(  )。
    A

    二度窦房传导阻滞

    B

    完全性右束支传导阻滞

    C

    三度房室传导阻滞

    D

    心房扑动

    E

    窭性心动过缓


    正确答案: C
    解析:
    患者持续胸痛,心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(下壁)梗死表现,可诊断为急性下壁心肌梗死。C项,患者心率明显减慢且律齐,应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,心室率慢且规律。A项,二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项,完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常,心率一般不减慢。E项,窦性心动过缓一般心率多大于40次/min,且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。

  • 第13题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()。

    • A、V1~V4导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
    • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
    • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高

    正确答案:A,C

  • 第15题:

    女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,心率32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是()

    • A、二度窦房传导阻滞
    • B、完全性右束支传导阻滞
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、心房扑动
    • E、窦性心动过缓

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()

    • A、再次心肌梗死
    • B、室壁瘤形成
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、冠状动脉溶栓未通
    • E、心脏破裂

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。发生的心律失常为()。
    A

    窦性心动过缓

    B

    窦性心动过速

    C

    房室传导阻滞

    D

    室性心律失常

    E

    心房颤动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
    A

    急性前侧壁心肌梗死

    B

    急性下壁非Q波型心肌梗死

    C

    急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。
    A

    右冠状动脉

    B

    左前降支

    C

    左回旋支

    D

    左主干

    E

    肺动脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    变异型心绞痛的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,P32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V~V导联ST段压低0.2mV,QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是()。
    A

    窦性心动过缓

    B

    三度房室传导阻滞

    C

    心房扑动

    D

    二度窦房传导阻滞

    E

    完全性右束支传导阻滞


    正确答案: A
    解析: 患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高提示为急性下壁心肌梗死,容易引起房室传导阻滞,结合患者心率32/min,最可能的阻滞类型是三度传导阻滞。

  • 第23题:

    单选题
    诊断急性右心室心肌梗死主要依据有(  )。
    A

    V3~v4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B

    V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    C

    Ⅱ.Ⅲ.aⅦ.V1~V3导联ST段弓背向上抬高

    D

    V1~V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈qs型

    E

    V3R~V6R导联QRS波群呈QS型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析