女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg,,心率32次／分，心率齐，心电图：Il、IIl、aVF 导联sT段弓背向上抬高O．3mY，V1—V5导联sT段压0．2mV，QRS波群时限0．14秒．该患者最可能出现的心律失常是：A.二度窦房传导阻滞B.完全性右束枝传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.窦性心动过缓

题目

女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg,,心率32次／分，心率齐，心电图：Il、IIl、aVF 导联sT段弓背向上抬高O．3mY，V1—V5导联sT段压0．2mV，QRS波群时限0．14秒．该患者最可能出现的心律失常是：

A.二度窦房传导阻滞

B.完全性右束枝传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.窦性心动过缓

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1.男性，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺(-)，为明确诊断应首选【】A.胸片B.超声心动C.心电图D.血常规E.核素检查

2.(2013)女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、口服氯吡格雷B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服华法林E、皮下注射低分子肝素

3.男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、急性心包炎E、主动脉夹层

4.患者男性，47岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐，无杂音，双肺（-），为明确诊断应首选A、胸片B、超声心动C、心电图D、血常规E、核素检查

参考答案和解析
正确答案：C
“心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高0．3mV，VI"、'VS导联sT段压低0．2mY．QRS波群时限0．14秒．”提示三度房室传导阻滞。关于心电图，最好在准备技能考试(1勺时候能够掌握牢。
更多“女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95／65mmHg,,心率32次／分,心率齐,心电图:Il、IIl、aVF ”相关问题

  • 第1题：

    男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心率，为控制心率宜首选的药物是

    A、地高辛

    B、胺碘酮

    C、普罗帕酮

    D、维拉帕米

    E、美托洛尔


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

    A、心房颤动

    B、左束支传导阻滞

    C、窦性停搏

    D、三度房室传导阻滞

    E、右束支传导阻滞


    参考答案：D

  • 第3题：

    男,62 岁。持续胸痛4 小时。查体:BP90／60mmHg,心率36 次／ 分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()

    A. 右束支传导阻滞

    B. 左束支传导阻滞

    C. 三度房室传导阻滞

    D. 心房颤动

    E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞


    参考答案：C

  • 第4题：

    女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T 抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

    A.胸膜炎

    B.心绞痛

    C.肺血栓栓塞

    D.急性心肌梗死

    E.心包炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，65岁，反复劳力性胸痛3月余。每次持续5~10分钟，休息2~3分钟可自行缓解，既往体健，查体：BP150/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是

    A.普罗帕酮
    B.美西律
    C.维拉帕米
    D.胺碘酮
    E.美托洛尔

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

    A:心脏破裂
    B:心室膨胀瘤
    C:急性心包炎
    D:再发急性心肌梗死
    E:心绞痛

    答案：D
    解析：
    Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高提示再发心肌梗死。

  • 第7题：

    患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率 120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

    根据心电图显示，心脏病变部位是

    A、前壁
    B、下壁
    C、正后壁
    D、前间壁
    E、后壁

    答案：B
    解析：
    根据题干中所述，符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收缩期杂音。

  • 第8题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该（）

    • A、加快心率
    • B、吗啡静脉注射
    • C、应用多巴胺
    • D、应用硝酸甘油
    • E、大剂量补液

    正确答案:E

  • 第9题：

    8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）


      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺（－）。为明确诊断应首选（）
      A

      胸片

      B

      超声心动

      C

      血常规

      D

      心电图

      E

      核素检查


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是（）
      A

      CT肺动脉造影

      B

      胸腔穿刺

      C

      支气管镜

      D

      胸部X线片

      E

      心电图


      正确答案： D
      解析： 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

    • 第12题：

      单选题
      女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP 95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（　　）。
      A

      二度窦房传导阻滞

      B

      完全性右束支传导阻滞

      C

      三度房室传导阻滞

      D

      心房扑动

      E

      窭性心动过缓


      正确答案： C
      解析：
      患者持续胸痛，心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。

    • 第13题：

      女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

      A、二度窦房传导阻滞

      B、完全性右束枝传导阻滞

      C、三度房室传导阻滞

      D、心房扑动

      E、窦性心动过缓


      参考答案：C

    • 第14题：

      女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后， 出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp 90/ 60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是（ ）


      正确答案：E

    • 第15题：

      男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5－10分钟,休息2－3分钟可自行缓解。查体;BP140／90nuNHg,心率110次分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率,宜首选的药物是()。

      A、地高辛

      B、肢碘廟

      C、普罗帕酮

      D、维拉帕米

      E、美托洛尔


      答案：E

    • 第16题：

      男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5—10分钟，休息2。3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmH9，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宣首选的药物是

      A.地高辛

      B.胺碘酮

      C.普罗帕酮

      D.维拉帕米

      E.美托洛尔


      正确答案：E
      结合题意，首先考虑稳定性心绞痛，稳定性心绞痛控制心率首选B受体拮抗剂，8受体拮抗剂能抑制心脏β肾E腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。E项符合题意。

    • 第17题：

      女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

      A.二度窦房传导阻滞
      B.完全性右束枝传导阻滞
      C.三度房室传导阻滞
      D.心房扑动
      E.窦性心动过缓

      答案：C
      解析：
      \"心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒.\"提示三度房室传导阻滞。

    • 第18题：

      女，65岁。凌晨突发胸痛，持续20分钟。发作时心电图:II、III. aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。
      查体：BP150/90mmHg,心率 65 次/分，双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是
      A.急性心包炎
      B.心脏神经症
      C.急性心肌梗死
      D.变异型心绞痛
      E.气胸


      答案：D
      解析：

    • 第19题：

      28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g（）

      • A、输血
      • B、宫腔填塞纱布
      • C、观察
      • D、剖宫产
      • E、子宫切除

      正确答案:D

    • 第20题：

      患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）

      • A、心电图
      • B、血尿淀粉酶
      • C、血脂肪酶
      • D、胃镜
      • E、肺增强CT

      正确答案:A

    • 第21题：

      女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）

      • A、二度窦房传导阻滞
      • B、完全性右束支传导阻滞
      • C、三度房室传导阻滞
      • D、心房扑动
      • E、窦性心动过缓

      正确答案:C

    • 第22题：

      单选题
      女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）
      A

      二度窦房传导阻滞

      B

      完全性右束支传导阻滞

      C

      三度房室传导阻滞

      D

      心房扑动

      E

      窦性心动过缓


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，P32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V～V导联ST段压低0.2mV，QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。
      A

      窦性心动过缓

      B

      三度房室传导阻滞

      C

      心房扑动

      D

      二度窦房传导阻滞

      E

      完全性右束支传导阻滞


      正确答案： A
      解析： 患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高提示为急性下壁心肌梗死，容易引起房室传导阻滞，结合患者心率32/min，最可能的阻滞类型是三度传导阻滞。

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