共用题干 女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此患者的诊断是A:高渗性非酮性昏迷B:肝性脑病C:导管感染败血症D:糖尿病昏迷E:代谢性酸中毒
题目
共用题干
女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
此患者的诊断是
A:高渗性非酮性昏迷
B:肝性脑病
C:导管感染败血症
D:糖尿病昏迷
E:代谢性酸中毒
A:高渗性非酮性昏迷
B:肝性脑病
C:导管感染败血症
D:糖尿病昏迷
E:代谢性酸中毒
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参考答案和解析
答案：A
解析：
本题患者出现昏迷，但尿内无酮体，故此患者的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例患者有空腹血糖高(11mmol/L)，提示内源性胰岛素分泌不足。患者既往曾有空腹血糖高，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，控制好血糖浓度。