男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,BP180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是A:袢利尿剂静脉注射 B:静滴甘露醇利尿 C:口服甘露醇或硫酸镁导泻 D:控制人液量,停止补钾 E:及时紧急透析

题目
男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,BP180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

A:袢利尿剂静脉注射
B:静滴甘露醇利尿
C:口服甘露醇或硫酸镁导泻
D:控制人液量,停止补钾
E:及时紧急透析

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  • 第1题:

    男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN 2mmoL/L,肌酐577p.mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

    A.袢利尿剂静脉注射

    B.静滴甘露醇利尿

    C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

    D.控制入液量,停止补钾

    E.及时紧急透析


    正确答案:E
    解析:该患者已出现急性肾功能衰竭,如少尿或无尿超过24-48h,并具备下列条件者即可进行透析治疗:(1)血尿素氮21.4mmol/L或每天上升9mmol/L;(2)血肌酐442la,mmoL/L;(3)血清钾6.5mmoL/L或心电图有高钾血症表现者;(4)HCO4-<15mmol/L;(5)明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍;(6)误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。

  • 第2题:

    男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,肌酐577umol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

    A. 袢利尿剂静脉注射
    B. 静脉甘露醇利尿
    C. 口服硫酸镁或甘露醇导泻
    D. 及时紧急透析
    E. 控制入液量,停止补钾

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

    A.袢利尿剂静脉注射
    B.静滴甘露醇利尿
    C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
    D.控制入液量,停止补钾
    E.及时紧急透析

    答案:E
    解析:
    血钾>6.5mmol/L,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。

  • 第4题:

    男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()

    • A、袢利尿剂静脉注射
    • B、静滴甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量,停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促,全身水肿,血压180/95mmHg,心率120次/分,听诊闻及双下肺布满细小水泡音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐670μmol/L,目前最有效的治疗手段是( )。


    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577/μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
    A.袢利尿剂静脉注射
    B.静滴甘露醇利尿
    C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
    D.控制入液量,停止补钾
    E.及时紧急透析


    答案:E
    解析:
    已出现急性肾功能衰竭,如少尿或无尿超过24~48小时,并具备下列条件者应进行透析:血尿素氮〉21.4mmol/L,血肌酐〉442μmol/L,血清钾≥6.5mmol/L,明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等。

  • 第7题:

    男,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()

    • A、袢利尿剂静脉注射
    • B、静滴甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量,停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哆音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()
    A

    拌利尿剂静脉注射

    B

    静滴甘露醇利尿

    C

    口服甘露醇或硫酸镁导泻

    D

    控制入液量,停止补钾

    E

    及时紧急透析


    正确答案: E
    解析: 血钾>6.5mmoVL,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。