女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的 A.结核菌阳性率较继发性肺结核高 B.PPD可阴性 C.抗结核抗体(+) D.多合并胸腔积液 E.可出现肺间质纤维化

题目
女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

下列病例特点中，哪项是不符合的
A.结核菌阳性率较继发性肺结核高
B.PPD可阴性
C.抗结核抗体(+)
D.多合并胸腔积液
E.可出现肺间质纤维化
相似考题

1.2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽，气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影、密布于双侧肺野，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征（ ）。A．发热B．血沉增快C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退D．眼底可见粟粒结节E．肺内有原发病灶

2.女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化下列病例特点中，哪项是不符合的 ( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化需采取的治疗是 ( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗

3.2周后患儿高热，体温39.5。C，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40 mm/h，胸部x线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶。下列哪项是粟粒性结核病的重要指征A．发热B．血沉增快C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退D．眼底检查可见粟粒结节E．肺内有原发病灶

4.女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并A、急性血行播散性肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺化脓E、肺间质纤维化下列病例特点中，哪项是不符合的A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化

参考答案和解析
答案：E
解析：
SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。
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  • 第1题：

    2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征

    A．发热

    B．血沉增快

    C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

    D．眼底可见粟粒结节

    E．肺内有原发病灶


    正确答案：D

  • 第2题：

    A.伤寒
    B.血行播散性肺结核
    C.白血病
    D.败血症
    E.肺结核

    女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀

    答案：B
    解析：
    (1)血播型肺结核胸片多有病灶，患者皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血表现，诊为伤寒；
    (3)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者WBC300×10／L，有鼻出血史，胸片未见异常，无伤寒、败血症表现可排除这些诊断.
    (4)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者皮肤有疖肿，血象18×10／L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可排除伤寒、血播型肺结核。

  • 第3题：

    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）

    A激素治疗的同时抗结核治疗

    B抗感染治疗

    C激素治疗

    D抗结核治疗

    E免疫治疗


    A
    略

  • 第4题：

    患儿，1岁，2周前患麻疹，发热7天，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音。PPD（+++）。胸部X线片：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎
    • B、麻疹肺炎
    • C、麻疹合并急性粟粒型肺结核
    • D、原发型肺结核
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

    • A、急性血行播散型肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺脓肿
    • E、肺间质纤维化

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

    • A、急性血行播散性肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺化脓
    • E、肺间质纤维化

    正确答案:A

  • 第7题：

    急性粟粒型肺结核X线表现为（）。

    • A、胸透示两肺布满均匀一致的粟粒状阴影
    • B、X线片示两肺布满边缘整齐、直径1～3mm的粟粒状阴影
    • C、摄片显示不清楚，必须透视
    • D、大小不一、新旧不一、分布不均的病灶
    • E、呈现双肺斑片及条索状影

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

    • A、急性血行播散性肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺化脓
    • E、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）
    A

    急性血行播散型肺结核

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）。
    A

    结核菌阳性率较继发性肺结核高

    B

    PPD可阴性

    C

    抗结核抗体（+）

    D

    多合并胸腔积液

    E

    可出现肺间质纤维化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（）
    A

    激素治疗的同时抗结核治疗

    B

    抗感染治疗

    C

    激素治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁。发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。其诊断应为（　　）。
    A

    急性粟粒性肺结核

    B

    浸润性肺结核

    C

    慢性血行播散性肺结核

    D

    肺癌

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析：
    患者有发热、咳嗽临床表现，胸片后前位显示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。故首先考虑急性粟粒性肺结核。

  • 第13题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

    最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
    A.急性血行播散性肺结核
    B.肺癌
    C.肺炎
    D.肺化脓
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：
    SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。

  • 第14题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀下列病例特点中，哪项是不符合的（）

    A结核菌阳性率较继发性肺结核高

    BPPD可阴性

    C抗结核抗体（+）

    D多合并胸腔积液

    E可出现肺间质纤维化


    E
    略

  • 第15题：

    1. 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）
    2. 男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（　）
    3. 女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致（　）
    4. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影（　）
    5. 男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱（　）

    A继发性肺结核

    B肺脓肿

    C肺癌

    D支气管扩张

    E急性血行播散型肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. A
    5. D

    略

  • 第16题：

    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）。

    • A、结核菌阳性率较继发性肺结核高
    • B、PPD可阴性
    • C、抗结核抗体（+）
    • D、多合并胸腔积液
    • E、可出现肺间质纤维化

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑（　）


      正确答案:A

    • 第18题：

      急性粟粒性肺结核的X线典型表现是（）

      • A、大小、密度、分布均匀的细结节影
      • B、大小不均匀、密度分布均匀的结节影
      • C、较大的结节影、分布不均匀
      • D、大小，密度均匀、两中下肺分布为主的细结节影
      • E、大结节阴影，分布均匀

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者，男性，30岁，发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀，这是（）

      • A、急性粟粒性肺结核
      • B、浸润性肺结核
      • C、慢性血行播散性肺结核
      • D、肺癌
      • E、肺炎

      正确答案:A

    • 第20题：

      单选题
      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）
      A

      结核菌阳性率较继发性肺结核高

      B

      PPD可阴性

      C

      抗结核抗体（+）

      D

      多合并胸腔积液

      E

      可出现肺间质纤维化


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，30岁，发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀，这是（）
      A

      急性粟粒性肺结核

      B

      浸润性肺结核

      C

      慢性血行播散性肺结核

      D

      肺癌

      E

      肺炎


      正确答案： A
      解析： 患者有发热、咳嗽临床表现，胸片后前位显示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。故首先考虑急性粟粒性肺结核。

    • 第22题：

      单选题
      急性粟粒性肺结核的X线典型表现是（）
      A

      大小、密度、分布均匀的细结节影

      B

      大小不均匀、密度分布均匀的结节影

      C

      较大的结节影、分布不均匀

      D

      大小，密度均匀、两中下肺分布为主的细结节影

      E

      大结节阴影，分布均匀


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患儿，1岁，2周前患麻疹，发热7天，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音。PPD（+++）。胸部X线片：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是（）
      A

      支气管肺炎

      B

      麻疹肺炎

      C

      麻疹合并急性粟粒型肺结核

      D

      原发型肺结核

      E

      金黄色葡萄球菌肺炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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