男性,52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和 运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查 体：身高 173cm，体重 78kg，血压 130/90mmHg， 心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5. 2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmoL/L、13. 1 mmol/L 和 12. 6 mmoL/L,下一步最合理 的治疗是

题目
男性,52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和 运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查 体：身高 173cm，体重 78kg，血压 130/90mmHg， 心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5. 2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmoL/L、13. 1 mmol/L 和 12. 6 mmoL/L,下一步最合理 的治疗是

相似考题

1.患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

2.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

3.男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。最可能诊断是A、糖耐量减低B、Ⅰ型糖尿病C、Ⅱ型糖尿病D、营养不良性糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒糖尿病的诊断标准是A、空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／LB、空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／LC、空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／LD、空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／LE、空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L该病例如饮食控制和(或)运动治疗无效，最早应用的药物是A、磺脲类药物B、双胍类药物C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、以上都不是

4.女性，55岁，体重76kg，身高160cm。 因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，。进一步治疗应选择（ ）

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  • 第1题：

    男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次．查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmH9，心、肺和腹部检查未见异常．复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量

    B.改用胰岛素

    C.改用磺脲类降血糖药 D。加用磺脲类降血糖药

    D.加用α糖苷酶抑制药


    正确答案：E
    a糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物，能抑制小肠刷状缘上各种a糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。a糖苷酶抑制药多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。考点：糖尿病的治疗

  • 第2题：

    女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
    糖尿病治疗应选择
    A.磺脲类降血糖药加量


    答案：E
    解析：
    已有合并症，故宜用胰岛素。

  • 第3题：

    男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，BP130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4、13.1和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

    A:二甲双胍加大剂量
    B:改用胰岛素
    C:改用磺脲类降血糖药
    D:加用磺脲类降血糖药
    E:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    α-葡萄糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物的吸收，用于降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。

  • 第4题：

    男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合 理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500 mg,每日3 次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmoI/L、13.1 mmol/L 和 12.6 mmol/L,下一步最合理的治疗是
    A. 二甲双胍加大剂量
    B.改用胰岛素
    C.改用磺脲类降血糖药
    D.加用磺脲类降血糖药
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第6题：

    57岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择（）

    • A、加磺脲类降血糖药物
    • B、加双胍类降血糖药物
    • C、加胰岛素治疗
    • D、加口服降血糖药和胰岛素
    • E、维持原饮食治疗和运动

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12，6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用旷葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： D
    解析： 本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  • 第10题：

    男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治疗是

    A、二甲双胍加大剂量
    B、改用磺脲类降血糖药
    C、改用胰岛素
    D、加用磺脲类降血糖药
    E、加用α葡萄糖苷酶抑制

    答案：E
    解析：
    本题选E。

    2型糖尿病患者。饮食运动及二甲双胍治疗，血糖控制不理想，空腹血糖正常，餐后血糖高，宜加用α葡萄糖苷酶抑制剂。α-葡萄糖苷酶抑制剂此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用、安全和不增加胰岛素的分泌，且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖，主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者，或单独用于较轻的餐后血糖高者。

  • 第11题：

    女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
    经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选


    答案：B
    解析：
    糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高 灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球 囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球。

  • 第12题：

    女性，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

    A:禁食
    B:改用胰岛素
    C:改用磺脲类降血糖药
    D:加用磺脲类降血糖药
    E:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用，α-葡萄糖苷酶抑制剂特别适合于餐后高血糖者。

  • 第13题：

    女性，60岁，糖尿病，口服二甲双胍治疗。空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖7.2mmol/L，血压130/90mmHg。某日外出突然出现心慌、手抖、头昏眼花、全身无力。出现低血糖症时，血糖水平可能低于（）。

    • A、10mmol/L
    • B、8mmol/L
    • C、6mmol/L
    • D、4mmol/L
    • E、2.5mmol/L

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。糖尿病的诊断标准是（）
    A

    空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞7.8mmol／L

    B

    空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞10mmol／L

    C

    空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞13.5mmol／L

    D

    空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／L

    E

    空腹血糖≥7.8mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    加用葡萄糖苷酶抑制剂

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    改用胰岛素


    正确答案： D
    解析： 葡萄糖苷酶抑制剂抑制葡萄糖苷酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常，而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故选B。

  • 第18题：

    单选题
    男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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