软组织急性化脓性感染的鉴别诊断

第1题：

第2题：

⁶⁷Ga显像可用于诊断哪些骨骼疾病（）。

• A、骨髓炎
• B、骨和软组织炎症的鉴别
• C、关节化脓性炎症
• D、骨质疏松
• E、成人关节和椎间盘腔感染

正确答案:A,B,C,E

第3题：

软组织急性化脓性感染治疗原则

正确答案: 1.局部一般治疗①制动及抬高患肢；②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗；③外敷中药；④封闭疗法；⑤放射治疗；⑥局部已化脓溃烂者，应适当换药。
2.酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药。
3.切开引流脓肿形成时，应及时作切开引流术，切开引流时，须注意以下事项：①切开引流术应待感染局限后进行，以防感染扩散；②深部脓肿，术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度；③切开部位宜在病变最低位，以利于引流，切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口，用手指探明脓肿准确范围后，再按需要扩大，必要时作对穿切口引流；④引流物不可填塞过紧（除非创口出血不止），以免妨碍引流，并妥善固定，准确记录其数目与部位；⑤痈切开引流时，切口两端应超过炎症边缘少许，直达深筋膜。
4.彻底清创、去除坏死组织对有些严重的特殊感染，如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等，应广泛彻底清创，切开皮肤并充分潜行游离皮瓣，尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织，待感染控制、创口干净后再植皮。
5.给予富有营养和易消化食物及维持水、电解质平衡必要时少量多次输新鲜血，以提高机体抵抗力。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。有活动性足癣者应同时作抗真菌的治疗，如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。

第4题：

软组织急性化脓性感染诊断要点

正确答案: 1.病史询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。此外，还应注意询问有无手、足癣；有无下肢静脉曲张及其程度；有无结核和糖尿病史。
2.体检局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

第5题：

浅部软组织急性化脓性感染的临床表现主要有哪些？

正确答案: 浅部软组织的化脓性感染主要表现在二个方面：即局部表现和全身表现；局部表现主要可有发红、肿胀、发热、疼痛、局部压痛和功能障碍。全身表现主有发热、不适、乏力、食欲减退、头痛等。化验检查可有白细胞总数和中性粒细胞比例增加。部分病人有核左移。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

软组织急性化脓性感染的治疗原则

正确答案: 1.抗菌药物应及时应用，若必要可再根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。2.局部处理：如理疗、药物湿敷、切开引流等，根据病情决定。3.改善全身情况：如糖尿病人需控制血糖；低蛋白血症者应予补充等。

第15题：

软组织急性化脓性感染进一步检查

正确答案: 1.血常规必要时查血糖，因糖尿病患者易发生皮肤及软组织感染。
2.特殊检查难以确诊时，可作超声检查及（或）诊断性穿刺。深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。
3.细菌学检查一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。

第16题：

软组织急性化脓性感染概述

正确答案: 1.概念软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种：①细菌协同性坏死；②坏死性筋膜炎；③溶血性链球菌性坏死；④新生儿皮下坏疽。
2.临床表现红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：