男性，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压治疗宜首选A:维拉帕米 B:美托洛尔 C:利舍平 D:氨氯地平 E:贝那普利

题目
男性，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压治疗宜首选

A:维拉帕米
B:美托洛尔
C:利舍平
D:氨氯地平
E:贝那普利
相似考题

1.男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是( )A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙拮抗剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂

2.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利

3.血肌酐超过265μmol/L，慎用的降压药是A、美托洛尔B、氨氯地平C、硝苯地平D、阿替洛尔E、依那普利

4.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90ramHg，血肌酐265μmol／L，降压的治疗宜首选A．维拉帕米B．美托洛尔C．利血平D．氨氯地平E．贝那普利

更多“男性，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压治疗宜首选”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁。高血压病史10余年。查体： P 56次／分，BP 160／90mmHg，血肌酐265 umol／L。降压治疗宜首选

    A．维拉帕米

    B．美托洛尔

    C．利舍平

    D．氨氯地平

    E．贝那普利


    正确答案：D
    高血压10余年，肌酐升高，考虑高血压性肾病，慢性肾衰失代偿期，用药应能改善肾功能为主。维拉帕米、美托洛尔、利舍平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于265gmol／L者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物，氨氯地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

  • 第2题：

    男,62岁。高血压病史10年,糖尿病病史9年,查体:BPl50／90mmH9,心率54次／分,腹部未闻及血管杂音,血肌酐369mol／L,血钾5.4mmol／L。应选择的降压药物是()。

    A.保钾利尿剂

    B.7体阻滞剂

    C.血管紧张素Il受体阻滞剂

    D.血管紧张素转换酶抑制剂

    E.钙通道阻滞剂


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。
    下列哪项是卡托普利的用药注意事项

    A.血钾升高大于6.0mol／L应停药
    B.血肌酐高于265mol／L应停药
    C.血肌酐高于3ng／dl应停药
    D.血钾升高小于50％，不需停药
    E.注意监测血肌酐，如升幅大于50％，提示肾缺血，应停用

    答案：E
    解析：
    考查卡托普利的用药注意事项。开始用药，应监测血肌酐、血钾水平。用药初始2个月血肌酐可轻度上升，升幅小于30％，不需停药，如升幅大于30％～50％。或高于265μmol／L（3mg／dl），血钾升高大于6.0mmol／L时提示肾缺血，应停用ACEI。治疗期间避免同时使用含钾盐的食盐替代品，一般不与留钾利尿药合用，以免发生高血钾。

  • 第4题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
    A.血肌酐和血尿素氮比值
    B.贫血
    C.B超肾大小
    D.高血压病史
    E.尿沉渣检查

    答案：C
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第5题：

    姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）

    • A、445μmol／L以上
    • B、550μmol／L以上
    • C、680μmol／L以上
    • D、707μmol／L以上
    • E、780μmol／L以上

    正确答案:D

  • 第6题：

    慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）

    • A、血肌酐>350μmol/L
    • B、血肌酐>442μmol/L
    • C、血肌酐>530μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）

    • A、<178μmol／L
    • B、178～278μmol／L
    • C、278～450μmol／L
    • D、450～707μmol／L
    • E、>707μmol／L

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

    • A、24.31
    • B、15.4
    • C、10.65
    • D、4.05
    • E、0.28

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）

    • A、甲泼尼龙冲击
    • B、激素合用环磷酰胺冲击
    • C、给予抗凝药
    • D、控制血压
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）

    • A、CRRT
    • B、大量补液
    • C、血压维持
    • D、控制感染
    • E、呼吸支持

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）
    A

    透析治疗

    B

    利尿治疗

    C

    降压治疗

    D

    口服泼尼松

    E

    纠正酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）
    A

    甲泼尼龙冲击

    B

    激素合用环磷酰胺冲击

    C

    给予抗凝药

    D

    控制血压

    E

    透析治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次／分,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选()。

    A.美托洛尔

    B.氨氯地平

    C.贝那普利

    D.维拉帕米

    E.利血平


    正确答案：B

  • 第14题：

    （2011）女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol／L，血钾4.2mmol／L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为

    A.袢利尿剂

    B.血管紧张素转换酶抑制剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.噻嗪类利尿剂

    E.β受体阻滞剂


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降,贫血，化 验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

    A.? 178μmol/L B. 178 -278μmol/L C. 278 - 450μmol/L
    D. 450 ~ 707μmol/L E. 707 μmol/L


    答案：D
    解析：
    慢性肾功能不全分4期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。当血肌酐451 -707μmol/L(6版内科学为450 ~ 707μmol/L)时，进入肾衰竭期。下表为7版内科学内容。

  • 第16题：

    患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。 .
    下列哪项是卡托普利的用药注意事项

    A.血钾升高大于6．0mol／L应停药
    B.血肌酐高于265mo]／L应停药
    C.血肌酐高于3ng／dl应停药
    D.血钾升高小于50％，不需停药
    E.注意监测血肌酐，如升幅大于50％，提示肾缺血，应停用

    答案：E
    解析：
    考查卡托普利的用药注意事项。开始用药，应监测血肌酐、血钾水平。用药初始2个月血肌酐可轻度上升，升幅小于30％，不需停药，如升幅大于30％～50％，或高于265pmol／L(3mg／dl)，血钾升高大于6．0mmol／L时提示肾缺血，应停用ACEI。治疗期间避免同时使用含钾盐的食盐替代品，一般不与留钾利尿药合用，以免发生高血钾。

  • 第17题：

    男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。最合适的实验室检查是（）

    • A、全血计数
    • B、尿常规
    • C、心肌酶谱
    • D、血清电解质浓度
    • E、血肌酐，尿素氮

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

    • A、维拉帕米；
    • B、美托洛尔；
    • C、利血平；
    • D、贝那普利；
    • E、氨氯地平。

    正确答案:E

  • 第19题：

    女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。ACEI类降压药的禁忌症不包括（）

    • A、妊娠患者
    • B、高血钾
    • C、双侧肾动脉狭窄
    • D、肌酐升高
    • E、伴有心肌肥厚患者

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）

    • A、袢利尿剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、噻嗪类利尿剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第21题：

    女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）

    • A、利尿剂
    • B、α1受体阻滞剂
    • C、β-受体阻滞剂
    • D、钙离子拮抗剂
    • E、ACEI

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol／L，血钾4.2mmol／L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）。
    A

    袢利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    噻嗪类利尿剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。
    A

    维拉帕米；

    B

    美托洛尔；

    C

    利血平；

    D

    贝那普利；

    E

    氨氯地平。


    正确答案： C
    解析： 排除法，肌酐高排除D，心率慢排除ABC，答案E

相关内容