患者女性,68岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者最可能出现的心律失常是A、房室传导阻滞 B、心房颤动 C、房性期前收缩 D、阵发性室上性心动过速 E、室性期前收缩

题目
患者女性,68岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者最可能出现的心律失常是

A、房室传导阻滞
B、心房颤动
C、房性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、室性期前收缩

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  • 第1题:

    男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是

    A.阵发性室上性心动过速

    B.房室传导阻滞

    C.室性期前收缩

    D.房性期前收缩

    E.心房颤动


    正确答案:B
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2my为下壁心梗表现,容易损伤右束支,引起传导阻滞。

  • 第2题:


    患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP 130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示VR、VR、VR导联ST段抬高,应考虑
    A.失血性休克
    B.感染性休克
    C.心源性休克
    D.低血容量性休克
    E.心律失常引起休克

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20-30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()

    • A、不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
    • B、口服长效钙拮抗剂治疗
    • C、口服β受体阻滞剂治疗
    • D、口服ACEI治疗
    • E、考虑溶栓治疗

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。
    A

    Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

    B

    Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

    C

    aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    D

    Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    E

    Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


    正确答案: A
    解析: Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联,高度提示右冠状动脉闭塞。

  • 第8题:

    单选题
    女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,心率32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是()
    A

    二度窦房传导阻滞

    B

    完全性右束支传导阻滞

    C

    三度房室传导阻滞

    D

    心房扑动

    E

    窦性心动过缓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。
    A

    右冠状动脉

    B

    左前降支

    C

    左回旋支

    D

    左主干

    E

    肺动脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,65岁。持续胸痛4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是(  )。
    A

    室性期前收缩

    B

    房性期前收缩

    C

    房室传导阻滞

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    心房颤动


    正确答案: C
    解析:
    患者持续胸痛4小时,心电图呈现相关导联ST段抬高,可诊断为急性心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,可定位为急性下壁心肌梗死。此时最可能出现的心律失常为房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起,正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时,可累及窦房结和房室结,造成房室传导阻滞。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,P32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V~V导联ST段压低0.2mV,QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是()。
    A

    窦性心动过缓

    B

    三度房室传导阻滞

    C

    心房扑动

    D

    二度窦房传导阻滞

    E

    完全性右束支传导阻滞


    正确答案: A
    解析: 患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高提示为急性下壁心肌梗死,容易引起房室传导阻滞,结合患者心率32/min,最可能的阻滞类型是三度传导阻滞。

  • 第12题:

    患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示ⅤR、ⅤR、VsR导联ST段抬高,应考虑

    A.失血性休克
    B.感染性休克
    C.心源性休克
    D.低血容量性休克
    E.心律失常引起休克

    答案:D
    解析:
    R、Ⅴ4R、VsR导联ST段抬高,应考虑

  • 第13题:

    男性患者,56岁,活动后出现胸痛,呈闷痛感,休息约5分钟后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,诊断为稳定型心绞痛,既往体健,否认有其他疾病病史,则该患者的LDL-C控制目标为

    A.LDL-C

    答案:A
    解析:
    该患者为稳定型心绞痛患者,既往体健,非高危患者,故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为

  • 第14题:

    患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高,应考虑()

    • A、失血性休克
    • B、感染性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、心律失带引起休克

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()

    • A、再次心肌梗死
    • B、室壁瘤形成
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、冠状动脉溶栓未通
    • E、心脏破裂

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
    A

    急性前侧壁心肌梗死

    B

    急性下壁非Q波型心肌梗死

    C

    急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1~V3导联ST段压低

    E

    V1~V6导联ST段压低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()
    A

    右冠状动脉

    B

    左前降支

    C

    左回旋支

    D

    左主干

    E

    肺动脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析