女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、结核性胸膜炎 D、脓胸 E、胸膜肿瘤

题目

女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、脓胸
E、胸膜肿瘤

相似考题

1.女，24岁。10天前受凉后发热38．5℃，右胸痛。查体右胸第三肋间以下叩浊。胸腔积液比重1．020，蛋白35g/L，李凡他试验（+），RBC6×109/L。WBC530×106/L，单核细胞百分52％。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.恶性胸腔积液

2.男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L。最有可能的诊断为A、右心衰胸腔积液B、结核性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、丝虫病性胸腔积液E、结缔组织病性胸腔积液

3.女陛，24岁，l0天前受凉后发热38．5℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩诊浊音，胸腔积液比重1．020，蛋白35g／L，李凡他试验（+）．RBC6×109／L，WBC530×106／L，单个核细胞百分比52％，最可能的诊断是（）。A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.恶性胸腔积液

4.女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC．6×10 9/L，WBC．530×10 6/L，最可能的诊断是（）。A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．结核性胸膜炎D．脓胸E．胸膜肿瘤

参考答案和解析

答案：C

解析：

李凡他试验阳性提示渗出性，白细胞在500左右，而细菌性的特点往往要高出很多，多以考虑结核。

更多“女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊断是”相关问题

第1题：

男43岁，以往体健。一年前胸透正常，近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳，少量粘痰，但气急，且渐加重。体检：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失无啰音。胸透：气管无移位，右侧大量胸腔积液。胸水：比重1.016，李凡他试验(+)红细胞>100×109/L，白细胞700×106/L，淋巴0.75，乳酸脱氢酶>200单位，最可能诊断()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液

本题答案：A
第2题：

男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×109/L，ADA48U/L，最可能的诊断是

A、脓胸
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、胸膜肿瘤

答案：B
解析：
结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色，透明或微混。比重>1.018，白细胞>500×106/L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。间皮细胞30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5，ADA＞45U/L，葡萄糖多低于2.5mmol/L。
第3题：

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略右移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数0.9X109/L，淋巴细胞90%。最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓腔
D.结核性渗出性胸膜炎

答案：D
解析：
第4题：

女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10/L，WBC530×10/L，最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.胸膜肿瘤
D.肺炎球菌肺炎
E.脓胸

答案：B
解析：
第5题：

男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC 6×109/L，WBC 530×109/L，ADA 48U/L，最可能的诊断是

A、脓胸
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、胸膜肿瘤

答案：B
解析：
结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色，透明或微混。比重>1.018，白细胞>500×106/L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。
第6题：

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞计数495×10⁶／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是（）。
- A、结核性渗出性胸膜炎
- B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
- C、肺脓肿并发脓胸
- D、癌性胸腔积液
- E、病毒性胸膜炎
正确答案:A
第7题：

女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×10⁶/L，白细胞580×10⁶/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（）。
- A、化脓性胸腔积液
- B、癌性胸腔积液
- C、结核性渗出性胸膜炎
- D、漏出性胸腔积液
- E、SLE
正确答案:C
第8题：

某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×10⁹/L，白细胞500×10⁶/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）
- A、乳糜性胸腔积液
- B、化脓性胸腔积液
- C、漏出性胸腔积液
- D、血性胸腔积液
- E、结核性胸腔积液
正确答案:D
第9题：

女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体示右胸第三肋间以下叩诊音浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，利凡他试验（+），RBC6×10⁹/L，WBC530×10⁶/L，最可能的诊断是（）
- A、葡萄球菌肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、结核性胸膜炎
- D、脓胸
- E、胸膜肿瘤
正确答案:C
第10题：

单选题
某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）
A
乳糜性胸腔积液
B
化脓性胸腔积液
C
漏出性胸腔积液
D
血性胸腔积液
E
结核性胸腔积液

正确答案： A
解析：暂无解析
第11题：

单选题
胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
A
血性胸腔积液
B
漏出性胸腔积液
C
渗出性胸腔积液
D
乳糜性胸腔积液
E
化脓性胸腔积液

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）
A
肺炎球菌肺炎
B
葡萄球菌肺炎
C
结核性胸膜炎
D
脓胸
E
胸膜肿瘤

正确答案： C
解析：暂无解析
第13题：

胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g／L,李凡他试验首先阴性,LDH200IU／L,首先考虑A.漏出液S

胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g／L，李凡他试验首先阴性，LDH200IU／L，首先考虑
A.漏出液
B.渗出液
C.癌性积液
D.乳糜性积液
E.血性积液

正确答案：A
李凡他试验及尿蛋白试验。漏出液与渗出液的鉴别要点
第14题：

胸腔积液患者，胸水比重1. 018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC 2X109/L，WBC 610X106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑下列哪种

A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液

答案：C
解析：
第15题：

关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是

A、胸腔积液LDH＞200U/L
B、胸水/血清LDH＞0.6
C、李凡他试验（+）
D、细胞数＞500×106/L
E、蛋白含量＞30g/L，胸水/血清蛋白＜0.5

答案：E
解析：
渗出液蛋白含量＞30g/L，胸水/血清蛋白＞0.5。
第16题：

29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC 4×109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6×109/L，NE 56%，应考虑的诊断是

A、结核性胸膜炎
B、化脓性胸膜炎
C、乳糜胸
D、肿瘤性胸膜炎
E、结缔组织病胸膜炎

答案：A
解析：
患者青年男性，左侧胸腔积液，胸腔积液示渗出性积液，考虑结核性胸膜炎。
第17题：

患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×10⁹/L，WBC25.3×10⁶/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）
- A、肺炎球菌肺炎
- B、葡萄球菌肺炎
- C、结核性胸膜炎
- D、脓胸
- E、胸膜肿瘤
正确答案:D
第18题：

男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10⁶/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
- A、癌性胸腔积液
- B、风湿性胸膜炎
- C、漏出性胸腔积液
- D、化脓性胸膜炎
- E、结核性渗出性胸膜炎
正确答案:E
第19题：

女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体见右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水示黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×10⁶/L，RBC4×10⁹/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）
- A、使用大量青霉素
- B、立即穿刺抽液
- C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
- D、使用地塞米松
- E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入
正确答案:C
第20题：

胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10⁹/L，WBC610×10⁶／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
- A、血性胸腔积液
- B、漏出性胸腔积液
- C、渗出性胸腔积液
- D、乳糜性胸腔积液
- E、化脓性胸腔积液
正确答案:C
第21题：

单选题
女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×10/L，白细胞580×10/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（　）
A
化脓性胸腔积液
B
癌性胸腔积液
C
结核性渗出性胸膜炎
D
漏出性胸腔积液
E
SLE

正确答案： C
解析：暂无解析
第22题：

单选题
女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。
A
结核性胸腔积液
B
恶性胸腔积液
C
血性胸腔积液
D
脓胸
E
漏出性胸腔积液

正确答案： A
解析：暂无解析
第23题：

单选题
胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
A
漏出性胸腔积液
B
血性胸腔积液
C
渗出性胸腔积液
D
乳糜性胸腔积液
E
化脓性胸腔积液

正确答案： B
解析：暂无解析

题目

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参考答案和解析

更多“女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊断是”相关问题

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