24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。 为确诊以下哪项检查最快速、简便、准确 A.在病灶取标本镜下检査 B.病理组织学检查 C.分泌物细菌培养 D. PCR E.血清抗体检测

题目
24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。
为确诊以下哪项检查最快速、简便、准确

A.在病灶取标本镜下检査
B.病理组织学检查
C.分泌物细菌培养
D. PCR
E.血清抗体检测
相似考题

1.患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。本患者最可能的诊断是A、生殖器疱疹B、药疹C、梅毒（硬下疳）D、淋病E、外阴癌需确诊的首选检查是A、在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查B、病理组织学检查C、分泌物细菌培养D、PCR技术取羊水检测E、血清抗体检测本患者治疗首选A、红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、多西环素

2.患者女性，妊娠38周。发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是A、软下疳B、扁平疣C、扁平湿疣D、尖锐湿疣E、假性湿疣

3.28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、结核C、硬下疳D、淋病E、外阴癌需确诊的首选检查是A、在病变部位取血清渗出液镜下观察B、病理组织学检查C、分泌物细菌培养D、PCRE、血清抗体检测

4.患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为A、梅毒硬下疳B、尖锐湿疣C、生殖器结核D、淋病E、外阴癌关于该患者的治疗原则，错误的是A、早期诊断，及时治疗B、首选青霉素C、治疗期间减少性生活D、性伴侣接受检查和治疗E、治疗后继续随访关于该患者的治愈标准，正确的是A、大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括A、随访时间持续2～3年B、第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次C、复查内容包括临床症状检查和血清学试验D、治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗E、多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴

参考答案和解析
答案：A
解析：
[考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法[分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。
更多“24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。 ”相关问题

  • 第1题：

    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

    下列哪项表示先天风疹综合征
    A.白内障
    B.动脉导管未闭
    C.血小板减少性紫癜
    D.骨干骺端的骨变化
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

    本患者治疗首选
    A.红霉素
    B.喹诺酮类
    C.庆大霉素
    D.青霉素
    E.多西环素

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

    本患者最可能的诊断是
    A.外阴癌
    B.药疹
    C.淋病
    D.生殖器疱疹
    E.梅毒（硬下疳）

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是（）

    • A、早期诊断，及时治疗
    • B、首选青霉素
    • C、治疗期间减少性生活
    • D、性伴侣接受检查和治疗
    • E、治疗后继续随访

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是（）

    • A、1%乳酸
    • B、2%～4%碳酸氢钠
    • C、0.1%苯扎溴铵
    • D、0.1%呋喃西林
    • E、0.9%生理盐水

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准，正确的是（）

    • A、大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈
    • B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
    • C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
    • D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈
    • E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈

    正确答案:C

  • 第7题：

    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是（）

    • A、尖锐湿疣
    • B、结核
    • C、硬下疳
    • D、淋病
    • E、外阴癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。需确诊的首选检查是（）
    A

    在病变部位取血清渗出液镜下观察

    B

    病理组织学检查

    C

    分泌物细菌培养

    D

    PCR

    E

    血清抗体检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，21岁。颈部皮肤出现白斑1年，无疼痛，无瘙痒。查体可见颈部约4cm×5cm大的白斑，周边有色素沉着带。考虑诊断为（）。
    A

    皮肤瘙痒症

    B

    白癜风

    C

    银屑病

    D

    梅毒

    E

    湿疹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是（）
    A

    尖锐湿疣

    B

    结核

    C

    硬下疳

    D

    淋病

    E

    外阴癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是（）
    A

    淋病

    B

    尖锐湿疣

    C

    滴虫阴道炎

    D

    前庭大腺炎

    E

    急性宫颈炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。下列哪项表示先天风疹综合征（）
    A

    白内障

    B

    动脉导管未闭

    C

    血小板减少性紫癜

    D

    骨干骺端的骨变化

    E

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。
    最可能的诊断是

    A.尖锐湿疣
    B.结核
    C.硬下疳
    D.淋病
    E.外阴癌

    答案：C
    解析：
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
    [分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第14题：

    患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

    需确诊的首选检查是
    A.分泌物细菌培养
    B.在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查
    C.血清抗体检测
    D.PCR技术取羊水检测
    E.病理组织学检查

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女性，17岁，大阴唇外侧及阴蒂包皮处见一6cm×3cm大小的白色病损区域，表面光滑润泽，边界清晰，弹性正常，无压痛，无瘙痒不适，应首选的处理方法是（　）

    • A、局部丙酸睾丸酮外用
    • B、局部病损区切除
    • C、外阴切除
    • D、激光治疗
    • E、定期随访

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是（）

    • A、淋病
    • B、尖锐湿疣
    • C、滴虫阴道炎
    • D、前庭大腺炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    张某，女性，48岁。右乳无意中发现肿块1周，无疼痛。检查发现右乳外侧一肿块约2cm×1cm，边界不清，质中偏硬，表面欠光滑，活动度小，与皮肤无粘连，月经已紊乱。B超提示右乳外侧实质性占位。应考虑（）

    • A、乳痈
    • B、乳痨
    • C、乳癖
    • D、乳岩
    • E、乳疠

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为（）

    • A、梅毒硬下疳
    • B、尖锐湿疣
    • C、生殖器结核
    • D、淋病
    • E、外阴癌

    正确答案:A

  • 第19题：

    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。需确诊的首选检查是（）

    • A、在病变部位取血清渗出液镜下观察
    • B、病理组织学检查
    • C、分泌物细菌培养
    • D、PCR
    • E、血清抗体检测

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是（）
    A

    早期诊断，及时治疗

    B

    首选青霉素

    C

    治疗期间减少性生活

    D

    性伴侣接受检查和治疗

    E

    治疗后继续随访


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括（）
    A

    随访时间持续2～3年

    B

    第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次

    C

    复查内容包括临床症状检查和血清学试验

    D

    治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗

    E

    多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，17岁，大阴唇外侧及阴蒂包皮处见一6cm×3cm大小的白色病损区域，表面光滑润泽，边界清晰，弹性正常，无压痛，无瘙痒不适，应首选的处理方法是（　）
    A

    局部丙酸睾丸酮外用

    B

    局部病损区切除

    C

    外阴切除

    D

    激光治疗

    E

    定期随访


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是（）
    A

    1%乳酸

    B

    2%～4%碳酸氢钠

    C

    0.1%苯扎溴铵

    D

    0.1%呋喃西林

    E

    0.9%生理盐水


    正确答案： D
    解析： 滴虫适宜生长在pH5.2～6.6的潮湿环境中，在pH<5或>7.5的环境中则不生长。阴道pH是4～5，故选择酸性溶液进行阴道灌洗，是为了破坏滴虫适宜生长的环境。

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