男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检査：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是： A.应用质子泵抑制剂 B.应用促胃肠动力剂 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.应用抗酸剂 E.近期胃镜下黏膜切除术

题目
男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检査：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.应用抗酸剂
E.近期胃镜下黏膜切除术

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1.45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选A、质子泵抑制剂B、促胃肠动力剂C、抗幽门螺杆菌D、应用抗酸剂E、抗胆碱药

2.患者男性，46岁，近2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是A．内镜介入治疗B．抑酸药C．胃黏膜保护药D．根除幽门螺杆菌E．手术治疗

3.男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.应用抗酸剂E.近期胃镜下黏膜切除术

4.女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是A．慢性萎缩性胃炎B．疣状胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．慢性浅表性胃炎

更多“男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检査：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是： ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

    A、抑酸药

    B、中药

    C、促胃动力药

    D、根除幽门螺杆菌

    E、胃黏膜保护药


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。‘胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是

    A.应用质子泵抑制剂

    B.应用促胃肠动力剂

    C.抗幽门螺杆苗治疗

    D.应用抗酸剂

    E.临床密切观察，必要时手术切除


    正确答案：E
    慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

  • 第3题：

    男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生,为防止癌变,最合适的随访检查方法是：
    A.腹部CT
    B.上消化道造影
    C.腹部B超检查
    D.胃镜
    E.血清肿瘤标志物


    答案：D
    解析：
    胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

  • 第4题：

    女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为（　）

    • A、急性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、早期胃癌
    • E、A型胃炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，31岁，因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩，肠上皮化生，黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、疣状胃炎
    • C、肥厚性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、糜烂性胃炎
    • D、肥厚性胃炎
    • E、早期胃癌

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。该病最主要的改变为（）

    • A、黏膜水肿充血
    • B、慢性炎细胞浸润
    • C、胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生
    • D、纤维组织增生
    • E、淋巴滤泡形成

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁 。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退 。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性 。最主要的治疗是
    A

    抑酸药

    B

    中药

    C

    促胃动力药

    D

    根除幽门螺杆菌

    E

    胃黏膜保护药


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选（）
    A

    质子泵抑制剂

    B

    促胃肠动力剂

    C

    抗幽门螺杆菌

    D

    应用抗酸剂

    E

    抗胆碱药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（　　）。
    A

    应用质子泵抑制剂

    B

    应用促胃肠动力剂

    C

    抗幽门螺杆菌治疗

    D

    应用抗酸剂

    E

    近期胃镜下黏膜切除术


    正确答案： E
    解析：
    中年男性患者，上腹痛伴腹胀，嗳气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）
    A

    抑酸药

    B

    抗酸药

    C

    促胃动力药

    D

    根除幽门螺杆菌

    E

    胃黏膜保护药


    正确答案： D
    解析： 根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，31岁，因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩，肠上皮化生，黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是（）
    A

    胃溃疡

    B

    疣状胃炎

    C

    肥厚性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲缺乏。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

    A．促胃动力药

    B．抑酸药

    C．抗酸药

    D．根除幽门螺杆菌三联药

    E．胃黏膜保护药


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

    A.腹部CT

    B.上消化道造影

    C.腹部B超检查

    D.胃镜

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案：D
    胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

  • 第15题：

    男性，45岁．间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

    A．抑酸药
    B．中药
    C．促胃动力药
    D．根除幽门螺杆菌
    E．胃黏膜保护药

    答案：D
    解析：
    建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩等；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

  • 第16题：

    男性患者，45岁。间断性上腹不适12年，进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。

    • A、抑酸药
    • B、中药
    • C、促胃动力药
    • D、根除幽门螺杆菌
    • E、胃黏膜保护药

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。镜检如图所示，最适宜的病理诊断是（）

    • A、慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生
    • B、慢性浅表性活动性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、疣状胃炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）

    • A、抑酸药
    • B、抗酸药
    • C、促胃动力药
    • D、根除幽门螺杆菌
    • E、胃黏膜保护药

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。镜检如图所示，最适宜的病理诊断是（）
    A

    慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生

    B

    慢性浅表性活动性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    疣状胃炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）|男性，30岁，间断上腹隐痛不适3年，胃镜提示：胃窦黏膜花斑样改变，Hp尿素酶试验阳性（）
    A

    慢性浅表性胃炎，Hp相关性

    B

    胃MALT淋巴瘤，Hp相关性

    C

    慢性萎缩性胃炎，Hp相关性

    D

    急性糜烂性胃炎，Hp相关性

    E

    Menetrier’s病


    正确答案： B,C
    解析： （2）Hp能通过医源性（内镜）感染而表现为急性糜烂性胃炎。

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，45岁。间断性上腹不适12年，进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。
    A

    抑酸药

    B

    中药

    C

    促胃动力药

    D

    根除幽门螺杆菌

    E

    胃黏膜保护药


    正确答案： C
    解析： 建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠球炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。该患者Hp阳性，且出现饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，应给予根除幽门螺杆菌治疗。

  • 第22题：

    单选题
    女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为（　）
    A

    急性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    早期胃癌

    E

    A型胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，13C尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（　　）。
    A

    抑酸药

    B

    中药

    C

    促胃动力药

    D

    根除幽门螺杆菌

    E

    胃黏膜保护药


    正确答案： B
    解析：
    13C尿素呼气试验阳性提示Hp感染。根除幽门螺杆菌治疗适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：有明显异常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩等；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗疗效差者。该患者间断性上腹不适12年，有Hp感染，胃镜及病理检查示肠上皮化生，因此建议根除幽门螺杆菌治疗。因此答案选D。

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