45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选A、质子泵抑制剂B、促胃肠动力剂C、抗幽门螺杆菌D、应用抗酸剂E、抗胆碱药

题目

45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选

A、质子泵抑制剂

B、促胃肠动力剂

C、抗幽门螺杆菌

D、应用抗酸剂

E、抗胆碱药

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1.男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.应用抗酸剂E.近期胃镜下黏膜切除术

2.男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。‘胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺杆苗治疗D.应用抗酸剂E.临床密切观察，必要时手术切除

3.男，49岁。间断上腹疼痛5年，伴有饱胀感、嗳气。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A.消化性溃疡 B.胃黏膜脱垂 C.胃癌 D.慢性浅表性胃炎 E.慢性萎缩性胃炎

4.男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸。查体:上腹轻压痛。胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主。可能是下列哪种疾病( )A、慢性萎缩性胃体炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、十二指肠球炎E、浅表萎缩性胃炎

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检査：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：
    A.应用质子泵抑制剂
    B.应用促胃肠动力剂
    C.抗幽门螺杆菌治疗
    D.应用抗酸剂
    E.近期胃镜下黏膜切除术


    答案：E
    解析：
    慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

  • 第2题：

    45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选

    A.质子泵抑制剂
    B.促胃肠动力剂
    C.抗幽门螺杆菌
    D.应用抗酸剂
    E.抗胆碱药

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴暖气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：

    A．应用质子泵抑制剂

    B．应用促胃肠动力剂

    C．抗幽门螺杆菌治疗

    D．应用抗酸剂

    E．近期胃镜下黏膜切除术


    C

  • 第4题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

    最可能的诊断

    A．慢性胃炎
    B．慢性浅表性胃炎
    C．慢性萎缩性胃窦炎
    D．漫性萎缩性胃体炎
    E．急性胃炎

    答案：D
    解析：
    慢性萎缩性胃体炎的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

  • 第5题：

    7、男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴暖气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：

    A．应用质子泵抑制剂

    B．应用促胃肠动力剂

    C．抗幽门螺杆菌治疗

    D．应用抗酸剂

    E．近期胃镜下黏膜切除术


    A

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