男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A:腹部B超 B:空气或钡剂灌肠 C:腹部CT D:腹部磁共振 E:腹腔穿刺

题目
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

A:腹部B超
B:空气或钡剂灌肠
C:腹部CT
D:腹部磁共振
E:腹腔穿刺

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  • 第1题:

    患儿,男性,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是

    A、细菌性痢疾

    B、肾母细胞瘤

    C、肠道肿瘤

    D、肠套叠

    E、蛔虫性肠梗阻


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

    A.腹部B超

    B.空气或钡剂灌肠

    C.腹部CT

    D.腹部磁共振

    E.腹腔穿刺


    正确答案:B
    肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影,并可同时进行复位治疗。此患者考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

  • 第3题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

    A.腹部B超

    B.空气或钡剂灌肠

    C.腹部CT

    D.腹部磁共振

    E.腹腔穿刺


    正确答案:B

  • 第4题:

    知识点:急诊手术
    患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
    A.空气灌肠
    B.钡剂灌肠
    C.结肠镜检查
    D.急诊手术
    E.抗感染治疗


    答案:D
    解析:
    急诊手术即可探查病因病可止血

  • 第5题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,器闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。

    首选检査方法是
    A.腹部B超 B.钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹腔穿刺


    答案:B
    解析:
    肠套叠好发于2岁以下的儿童,其临床特点归纳为20字:“阵发性腹痛、果酱样大 便、回盲部空虚、蜡肠样包块”。本例为典型的肠套叠。首选空气或钡剂灌肠X线检査,可见空气或钡剂 在结肠受阻,阻端钡剂呈“杯口”状,甚至称“弹簧”状阴影。肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位,疗效可达90%以上。

  • 第6题:

    患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是

    A.空气灌肠
    B.钡剂灌肠
    C.结肠镜检查
    D.急诊手术
    E.抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套人结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。

  • 第7题:

    男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹部可触及肿块,形似腊肠,稍可活动,有压痛。
    对诊断有决定性作用的检查是

    A. 大便细菌培养
    B. 腹部ET
    C. X线空气灌肠
    D. 大便潜血+隐血
    E. 腹部立位片

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    男,7岁,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查T37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是( )

    • A、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常
    • B、阵性性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐
    • C、腹痛发热伴有黄疸史,呈周期性发作
    • D、阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便
    • E、阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

    正确答案:A

  • 第9题:

    肠套叠的主要症状是()

    • A、突发剧烈阵发性腹痛
    • B、病儿阵发性哭闹不安
    • C、有阵发性呕吐和果酱样便
    • D、可在腹部扪及腊肠型肿胀
    • E、血便

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()

    • A、肛门指检
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、全消化道造影
    • D、立位腹部平片+钦剂灌肠造影
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()
    A

    肛门指检

    B

    乙状结肠镜检查

    C

    全消化道造影

    D

    立位腹部平片+钦剂灌肠造影

    E

    纤维结肠镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    肠套叠的主要症状是()
    A

    突发剧烈阵发性腹痛

    B

    病儿阵发性哭闹不安

    C

    有阵发性呕吐和果酱样便

    D

    可在腹部扪及腊肠型肿胀

    E

    血便


    正确答案: B,E
    解析: 肠套叠的特点是:1.阵发性绞痛;2.果酱样大便;3.蜡肠型肿块。腹痛多是阵发性的,因此病儿有阵发性哭闹。因此答案为ABCD。

  • 第13题:

    13岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是

    A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

    B.阵发性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐

    C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

    D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

    E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐


    正确答案:D

  • 第14题:

    肠套叠的症状包括 ( )

    A、果酱样血便

    B、阵发性腹痛

    C、早期出现高热

    D、腹部可触及腊肠样肿块

    E、恶心呕吐


    参考答案:ABDE

  • 第15题:

    男性患儿,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.肾母细胞瘤

    C.肠道肿瘤

    D.肠套叠

    E.蛔虫性肠梗阻


    正确答案:D

  • 第16题:

    羊羊,6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8h来诊,体格检查:体温36.5℃,腹部稍隆,右侧腹部可触及一腊肠样肿块,有触痛,直肠指检发现指套上染有果酱样黏液便。应首先考虑

    A.阑尾周围脓肿
    B.小肠扭转
    C.急性肠炎
    D.蛔虫性肠梗阻
    E.急性肠套叠

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,器闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。
    本例首选治疗方案为
    A.手术治疗 B.补液抗感染 C.钡剂灌肠 D.持续胃肠减压


    答案:C
    解析:
    肠套叠好发于2岁以下的儿童,其临床特点归纳为20字:“阵发性腹痛、果酱样大 便、回盲部空虚、蜡肠样包块”。本例为典型的肠套叠。首选空气或钡剂灌肠X线检査,可见空气或钡剂 在结肠受阻,阻端钡剂呈“杯口”状,甚至称“弹簧”状阴影。肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位,疗效可达90%以上。

  • 第18题:

    男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹部可触及肿块,形似腊肠,稍可活动,有压痛。
    初步诊断为

    A. 梅克尔憩室
    B. 婴儿肠套叠
    C. 先天性巨结肠
    D. 肠扭转不良
    E. 细菌性痢疾

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    2岁小儿,突发性哭闹伴呕吐、便血2小时,查体脐右上方有蜡肠样肿块,右下腹空虚,最可能的诊断是()。

    • A、乙状结肠扭转.
    • B、肠套叠
    • C、胃穿孔
    • D、急性阑尾炎
    • E、幽门梗阻

    正确答案:B

  • 第20题:

    小儿急性肠套叠最有特征的体征是()。

    • A、腹胀
    • B、阵发性哭闹
    • C、呕吐
    • D、右侧腹部触及腊肠样肿块
    • E、果酱样便

    正确答案:D

  • 第21题:

    患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()

    • A、空气灌肠
    • B、钡剂灌肠
    • C、结肠镜检查
    • D、急诊手术
    • E、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    2岁小儿,突发性哭闹伴呕吐、便血2小时,查体脐右上方有蜡肠样肿块,右下腹空虚,最可能的诊断是(  )。
    A

    乙状结肠扭转.

    B

    肠套叠

    C

    胃穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    幽门梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,7岁,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查T37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是( )
    A

    突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

    B

    阵性性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐

    C

    腹痛发热伴有黄疸史,呈周期性发作

    D

    阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

    E

    阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析