患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病 D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、 E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

题目
患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
相似考题

1.患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A、固定而持久的局限性湿啰音B、呼吸音减弱C、叩诊呈过清音D、语颤减弱E、两肺底满布湿啰音

2.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

3.患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

4.患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

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  • 第1题：

    男，35岁。有哮喘史15年，近日来咳嗽、气短，咳少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧胸痛、气急加重伴大汗淋漓、发绀，P116次／min，BP90／60mmHg。体查：双肺布满哮鸣音，叩诊呈过清音，右侧呈鼓音，右侧呼吸音减弱，心脏无杂音，多次静脉注射氨茶碱气急无好转，最可能的原因是


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，56，岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

    A．慢性支气管炎

    B．支气管哮喘

    C．慢性肺源性心脏病

    D．慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

    E．慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：体桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

    A.VC
    B.FEV
    C.FVC
    D.FEV1/FVC
    E.FRC

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
    • E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

    正确答案:D

  • 第5题：

    45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义（）

    • A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移
    • B、X线肺透亮度增加，心影狭小
    • C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长
    • D、心电图低电压，肺型P波
    • E、肺功能检查残气量／肺总量>40%

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

    • A、胸部X线
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能
    • E、B超

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现（）

    • A、残气量增加
    • B、FEV减低
    • C、红细胞比积<45％
    • D、静息时PaO显著降低
    • E、PaCO晚期升高

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

    E

    慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）


    正确答案： A
    解析： 患者为老年男性，活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰（为慢性支气管炎的典型表现），考虑诊断为慢性支气管炎。体检见呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音，X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平，考虑已经由慢性支气管炎发展到了慢性阻塞性肺疾病（气肿型）。患者主要表现为肺气肿，轻微咳嗽，不符合不符慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）（该型以咳嗽症状为主）的诊断。慢性支气管炎指尚未出现持续气流受限的，表现为每年咳嗽咳痰3月以上，持续≥2年的支气管炎，患者已经有肺气肿的表现，故与本病例中患者表现不符。支气管哮喘多有反复发作性、喘息、气急、胸闷咳嗽，发作时双肺闻及弥漫性哮鸣音等表现，其气流受限为可逆性的，与本病例表现不符。慢性肺源性心脏病多有P2>A2，颈静脉充盈甚至怒张，右心肥厚等表现，与本病例不符。

  • 第9题：

    配伍题
    老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）|中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（　）|青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（　）
    A

    胸部X线下肺野大片密度增高影

    B

    PaCO和PaO异常

    C

    胸部X线正常

    D

    血常规全血细胞减少

    E

    胸部X线透亮度增加，肺纹理增多


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）。
    A

    固定而持久的局限性湿啰音

    B

    呼吸音减弱

    C

    叩诊呈过清音

    D

    语颤减弱

    E

    两肺底满布湿啰音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。
    A

    胸部X线检查

    B

    肺功能检查

    C

    血常规

    D

    血气分析

    E

    心脏彩超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    老年患者，咳嗽、咳痰，桶状胸，双肺呼吸音低，无啰音，检查中可出现

    A．胸部X线透亮度增加

    B．肺纹理增多

    C．胸部X线正常

    D．胸部X线下肺野大片密度增高

    E．胸部X线可见占位样病变


    正确答案：A

  • 第13题：

    患者男性，24岁，接触油漆后发生喘息l天，伴轻咳少量自痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是

    A.双下肺呼吸音减弱

    B.两肺广泛哮鸣音

    C.双肺散在湿啰音

    D.双下肺叩诊过清音

    E.双肺呼吸音增强


    正确答案：B
    该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。

  • 第14题：

    患者，女，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重。2周来上述症状加重，并咳脓痰。体检：双肺底可闻及湿啰音。
    此患者5年后逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

    A.桶状胸，叩诊呈过清音，肺肝界下移
    B. X线透亮度增加，心影狭小
    C.呼吸音减弱，呼气延长
    D.心电图示肢体导联低电压
    E.肺功能检查残气/肺总量＞40%

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是（）

    • A、右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱
    • B、双肺可闻及干湿性啰音
    • C、左全肺呼吸运动减弱
    • D、左下肺可闻及支气管呼吸音
    • E、无明显异常体征

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）

    • A、小叶中央型
    • B、全小叶型
    • C、支气管炎型（紫肿型）
    • D、肺气肿型（红喘型）
    • E、混合型

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）

    • A、右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音
    • B、右上肺叩诊呈浊音，语颤增强
    • C、无异常体征
    • D、双肺可闻及湿啰音
    • E、左肺叩诊呈过清音

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，55岁，有慢性咳嗽病史10年。查体肺底可闻散在湿啰音。X线胸片示肺野透亮度增加，肺纹理粗乱，膈肌低平，肋间隙增宽。肺功能示残气量增加。可能的诊断为（）

    • A、双侧自发性气胸
    • B、双侧多发性肺大泡
    • C、支气管哮喘
    • D、阻塞性肺气肿
    • E、多发性肺囊肿

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义（）
    A

    桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

    B

    X线肺透亮度增加，心影狭小

    C

    肺泡呼吸音减弱，呼气延长

    D

    心电图低电压，肺型P波

    E

    肺功能检查残气量／肺总量>40%


    正确答案： C
    解析： 阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，残气容积占肺容量的百分比增加，超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

  • 第20题：

    单选题
    女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的（）
    A

    桶状胸

    B

    叩诊呈过清音

    C

    语颤增强

    D

    双肺呼吸音减弱

    E

    双肺可闻及干湿啰音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）
    A

    气胸

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

    E

    慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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