男， 50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规：Hb 72g/L，WBC6.4×10^9/L， PIt125×10^9/L， ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、 3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是：A、反应性浆细胞增多症 B、多发性骨髓癌 C、骨转移癌 D、慢性肾小球肾炎 E、霍奇金淋巴瘤

题目

男， 50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规：Hb 72g/L，WBC6.4×10^9/L， PIt125×10^9/L， ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。
腰椎 X 线检查见第 2、 3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是：

A、反应性浆细胞增多症
B、多发性骨髓癌
C、骨转移癌
D、慢性肾小球肾炎
E、霍奇金淋巴瘤

相似考题

1.患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/L，PLT70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高，骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症

2.男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查A、血沉增快B、血钙升高C、血尿酸升高D、碱性磷酸酶升高E、球蛋白升高

3.男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.骨转移癌B.反应性浆细胞增多症C.霍奇金淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.慢性肾小球肾炎

4.男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7．2×109／L，P1t110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50％，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是A．华氏巨球蛋白血症B．反应性浆细胞增多症C．非霍奇金淋巴瘤D．骨转移癌E．多发性骨髓瘤

更多“男， 50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规：Hb 72g/L，WBC6.4×10^9/L， PIt125×10^9/L， ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。 ”相关问题

第1题：

患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，血小板68×10／L，ESR18cm／h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血

正确答案：C
略
第2题：

男性．52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10／L．PLT175×10／L．ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

化验检查最不可能出现的是
A.高钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血β微球蛋白升高

答案：D
解析：
高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
第3题：

男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

化验检查最不可能出现的是
A.氮质血症
B.高钙血症
C.高尿酸血症
D.血β微球蛋白升高
E.血粘稠度明显降低

答案：E
解析：
骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。
第4题：

男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

患者最可能的诊断是

A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤

答案：E
解析：
第5题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最有可能诊断是（　）
- A、霍奇金病
- B、非霍奇金淋巴瘤
- C、慢性淋巴细胞白血病
- D、继发感染
- E、骨髓纤维化
正确答案:C
第6题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10⁹／L，PLT175×10⁹／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎
- B、骨转移瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、反应性浆细胞增多症
- E、华氏巨球蛋白血症
正确答案:C
第7题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（　）
- A、高钙血症
- B、高尿酸血症
- C、氮质血症
- D、血黏稠度明显降低
- E、血β-微球蛋白升高
正确答案:D
第8题：

男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L1～L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）
- A、IgG型
- B、IgA型
- C、IgM型
- D、非分泌型
- E、轻链型
正确答案:E
第9题：

男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L3，IgA0.9g／L3，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L－L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）
- A、IgG型
- B、IgA型
- C、IgM型
- D、非分泌型
- E、轻链型
正确答案:E
第10题：

单选题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。本例免疫球蛋白分型肯定不是（　）
A
IgG
B
IgA
C
不分泌型
D
轻链
E
IgD

正确答案： E
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
A
慢性肾炎
B
骨转移瘤
C
多发性骨髓瘤
D
反应性浆细胞增多症
E
华氏巨球蛋白血症

正确答案： C
解析：暂无解析
第12题：

单选题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最佳治疗方案（　）
A
放射治疗
B
化疗
C
生物治疗
D
手术治疗
E
联合化疗加骨髓移植

正确答案： A
解析：暂无解析
第13题：

男性．52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10／L．PLT175×10／L．ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症

答案：C
解析：
高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
第14题：

男， 50 岁。头晕乏力伴腰痛 3 个月。血常规： Hb72g/L ，WBC6.4*10^9/L,PIt125*10^9/L,ESR106mm/h，血清蛋白电泳见 M 蛋白，尿蛋白（+），骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、3 椎体压缩性骨折，最可能的诊断是

A. 骨转移癌
B. 反应性浆细胞增多症
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性肾小球肾炎

答案：D
解析：
第15题：

男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

患者最可能的诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤

答案：E
解析：
骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。
第16题：

男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

化验检查最不可能出现的是

A.氮质血症
B.高钙血症
C.高尿酸血症
D.血β微球蛋白升高
E.血粘稠度明显降低

答案：E
解析：
第17题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（　）
- A、慢性肾炎
- B、骨转移瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、反应性浆细胞增多症
- E、华氏巨球蛋白血症
正确答案:C
第18题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最佳治疗方案（　）
- A、放射治疗
- B、化疗
- C、生物治疗
- D、手术治疗
- E、联合化疗加骨髓移植
正确答案:B
第19题：

男性．52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10／L．PLT175×10／L．ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）
- A、高钙血症
- B、高尿酸血症
- C、氮质血症
- D、血黏稠度明显降低
- E、血β微球蛋白升高
正确答案:D
第20题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×10⁹／L，Plt175×10⁹／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是（）
- A、高钙血症
- B、高尿酸血症
- C、氮质血症
- D、血粘稠度明显降低
- E、血β微球蛋白升高
正确答案:D
第21题：

单选题
男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×109／L，Plt110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）。
A
氮质血症
B
高钙血症
C
高尿酸血症
D
血β₂微球蛋白升高
E
血粘稠度明显降低

正确答案： B
解析：暂无解析
第22题：

单选题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是（）
A
高钙血症
B
高尿酸血症
C
氮质血症
D
血粘稠度明显降低
E
血β微球蛋白升高

正确答案： A
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%），成熟浆细胞0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）
A
血沉增快
B
血钙升高
C
血尿酸升高
D
碱性磷酸酶升高
E
球蛋白升高

正确答案： B
解析：暂无解析

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