男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7．2×109／L，P1t110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50％，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是A．华氏巨球蛋白血症B．反应性浆细胞增多症C．非霍奇金淋巴瘤D．骨转移癌E．多发性骨髓瘤

题目

男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7．2×109／L，P1t110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50％，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

患者最可能的诊断是

A．华氏巨球蛋白血症

B．反应性浆细胞增多症

C．非霍奇金淋巴瘤

D．骨转移癌

E．多发性骨髓瘤

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1.女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗

2. 男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC1.9×10/L，PLT19×10/L。为明确诊断，最有价值的检查是 A.骨髓检查 B.Ham试验 C.Coombs试验 D.自身抗体检测 E.红细胞寿命测定 F.染色体检查

3. 男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 1.9×10/L，Plt 19×10/L。为明确诊断，最有价值的检查是 A.骨髓检查 B.Ham试验 C.Coombs试验 D.自身抗体检测 E.红细胞寿命测定 F.染色体检查

4.(题干)男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症B.反应性浆细胞增多症C.非霍奇金淋巴瘤D.骨转移癌E.多发性骨髓瘤化验检查最不可能出现的是A.氮质血症B.高钙血症C.高尿酸血症D.E.血粘稠度明显降低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g／L,WBC7. ”相关问题

  • 第1题：


    男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

    化验检查最不可能出现的是
    A.氮质血症
    B.高钙血症
    C.高尿酸血症
    D.血β微球蛋白升高
    E.血粘稠度明显降低

    答案：E
    解析：
    骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。

  • 第2题：

    男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

    患者最可能的诊断是

    A.华氏巨球蛋白血症
    B.反应性浆细胞增多症
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.骨转移癌
    E.多发性骨髓瘤

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

    化验检查最不可能出现的是

    A.氮质血症
    B.高钙血症
    C.高尿酸血症
    D.血β微球蛋白升高
    E.血粘稠度明显降低

    答案：E
    解析：

  • 第4题：


    男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

    患者最可能的诊断是
    A.华氏巨球蛋白血症
    B.反应性浆细胞增多症
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.骨转移癌
    E.多发性骨髓瘤

    答案：E
    解析：
    骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。

  • 第5题：


    女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。查体：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g/L，WBC4.9×10/L，PLT125×10/L。

    对该患者紧急处理正确的是
    A.立即住院诊疗
    B.紧急配血
    C.骨髓穿刺
    D.调整月经
    E.补铁治疗
    F.输红细胞治疗
    G.头颅CT检查

    答案：A,B,F
    解析：
    该例患者因经量增多致重度贫血，伴头晕及乏力，应立即住院行紧急配血及输血治疗。

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