(题干)男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症B.反应性浆细胞增多症C.非霍奇金淋巴瘤D.骨转移癌E.多发性骨髓瘤化验检查最不可能出现的是A.氮质血症B.高钙血症C.高尿酸血症D.E.血粘稠度明显降低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
(题干)男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化
患者最可能的诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤
化验检查最不可能出现的是
A.氮质血症
B.高钙血症
C.高尿酸血症
D.
E.血粘稠度明显降低
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10
/L，Plt110×10
/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤答案：E解析：骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。 -
第2题：
男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。
化验检查最不可能出现的是A.氮质血症
B.高钙血症
C.高尿酸血症
D.血β微球蛋白升高
E.血粘稠度明显降低答案：E解析： -
第3题：
共用题干
患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是
A:肠结核并淋巴结结核
B:恶性组织细胞病
C:淋巴瘤
D:艾滋病
E:克罗恩病答案：D解析：本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。
皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 -
第4题：
男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。
患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤答案：E解析： -
第5题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.高钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高氯血症答案：D解析：