女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音(-)。最可能的诊断是A.库肯勃瘤 B.卵巢上皮性癌 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢无性细胞瘤 E.卵巢畸胎瘤

题目
女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音(-)。最可能的诊断是

A.库肯勃瘤
B.卵巢上皮性癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
相似考题

1.女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A．子宫颈癌B．子宫内膜癌C．转移性卵巢肿瘤D．卵巢良性肿瘤E．卵巢恶性肿瘤

2.女性，36岁，药物流产后阴道反复流血，再次清宫术后，出现下腹坠痛，B超发现盆腔包块1天。妇科检查：子宫后位、正常大小、压痛，左附件区可触及直径约6cm的包块，囊性，边界不清，压痛明显。最可能的诊断为A．盆腔脓肿B．左附件炎性包块C．卵巢恶性肿瘤D．左卵巢良性肿瘤E．左卵巢囊肿蒂扭转

3.妇科检查中最可能的发现是A．子宫稍大，质软，宫口闭合B．子宫稍大，质软，宫口松软C．子宫正常大小，附件区可触及小囊性包块，有压痛D．子宫正常大小，双附件区有压痛E．子宫正常大小，双附件正常

4.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

更多“女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音(-)。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    一女性患者，35岁，胃癌术后半年，发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。最大可能的诊断为()。

    A、双侧卵巢畸胎瘤

    B、双侧卵巢纤维瘤

    C、卵巢Krukenberg瘤

    D、卵巢腺癌

    E、卵巢Brenner


    答案：C

  • 第2题：

    45岁，下腹部包块半年，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是

    A.卵巢粘液性囊腺瘤

    B.卵巢浆液性囊腺瘤

    C.卵巢库肯勃瘤

    D.卵巢颗粒细胞瘤

    E.卵巢畸胎瘤


    正确答案：C

  • 第3题：


    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

    本病例可能的诊断有
    A.子宫颈癌
    B.子宫内膜癌
    C.转移性卵巢肿瘤
    D.卵巢良性肿瘤
    E.卵巢恶性肿瘤
    F.绒毛膜癌

    答案：C,E
    解析：

  • 第4题：

    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

    根据上述结果，本患者最可能的诊断是

    A.卵巢癌合并胃溃疡
    B.Ovarian cancer
    C.原发性胃癌
    D.Krukenberg's tumor
    E.转移性胃癌
    F.Meig's syndrome

    答案：C,D
    解析：

  • 第5题：

    A.单纯子宫全切除术
    B.单纯子宫次全切除术
    C.子宫全切除术+一侧附件切除术
    D.子宫全切除术+双侧附件切除术
    E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

    38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）

    • A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、双侧卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管异位妊娠
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）

      • A、宫外孕未破损型
      • B、宫外孕不稳定型
      • C、宫外孕包块型
      • D、子宫内膜异位症
      • E、右附件炎性包块

      正确答案:B

    • 第9题：

      配伍题
      患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（　）|患者50岁，不规则阴道流血1年，2周前曾行分段诊刮，病理切片报告：子宫内膜简单型增生过长。妇查子宫左侧可及6×5×5cm大小实质性肿块、光滑、活动。（　）|患者38岁，发现双侧盆腔实质性包块1周入院。1年前曾行胃癌根治术。妇查：子宫大小质地正常，双附件区均及包块，左侧直径7cm，右侧直径10cm大小，光滑、活动。（　）|患者25岁，妇科普查发现左侧卵巢肿块。腹部平片示左侧盆腔囊肿内充满放射透明阴影，囊壁的一圈放射密度增加。（　）
      A

      库肯勃氏瘤

      B

      卵巢浆液性囊腺癌

      C

      颗粒细胞瘤

      D

      卵巢未成熟畸胎瘤

      E

      皮样囊肿


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）
      A

      腹盆腔结核

      B

      卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

      C

      卵巢浆液性腺癌

      D

      卵巢黏液性腺癌

      E

      卵巢转移癌


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（）。
      A

      脑CT

      B

      肿瘤标志物检查

      C

      血沉

      D

      胃肠纤维内镜检查

      E

      抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

      F

      盆腔超声检查


      正确答案： B,F
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当？（　　）
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A、子宫颈癌

      B、转移性卵巢肿瘤

      C、子宫内膜癌

      D、绒毛膜癌

      E、卵巢良性肿瘤

      F、卵巢恶性肿瘤

      应做的检查是A、脑CT

      B、肿瘤标志物检查

      C、血沉

      D、胃肠纤维内镜检查

      E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

      F、盆腔超声检查

      该患者最可能的诊断是A、Meig’ssyndrom

      B、ovariancancer

      C、原发性胃癌

      D、Krukenberg’stumor

      E、卵巢癌合并胃溃疡

      F、转移性胃癌

      此患者卵巢肿物的病理特点为A、多保持卵巢原状或肾形

      B、肿物多为单侧性

      C、肿物双侧性

      D、切面为实性

      E、肿物多为囊性

      F、镜下见典型的印戒细胞


      参考答案：问题 1 答案：BF


      问题 2 答案：BCDEF


      问题 3 答案：CD


      问题 4 答案：ACDF

    • 第14题：

      病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
      查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
      妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


      答案：
      解析：
      分析：
      1．诊断及诊断依据(8分)
      (1)诊断卵巢癌。
      (2)诊断依据
      ①腹胀1月，加重7天。
      ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
      ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
      2．鉴别诊断(4分)
      ①结核性腹膜炎。
      ②转移性卵巢肿瘤。
      3．进一步检查(5分)
      ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
      ②血清标志物CA125、AFP。
      ③腹水细胞学检查。
      ④消化道检查。
      ⑤结核菌素试验。
      ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
      4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

    • 第15题：


      女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

      提示：超声检查左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物，实性，活动好，右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物，大量腹水。胃镜检查：于胃窦区见一2.5cm×3.5cm溃疡，表面污秽，病理检查结果为胃癌。根据上述结果，本患者最可能的诊断是
      A.卵巢癌合并胃溃疡
      B.Ovarian cancer
      C.原发性胃癌
      D.Krukenberg"s tumor
      E.转移性胃癌
      F.Meig"s syndrome

      答案：C,D
      解析：

    • 第16题：

      A.单纯子宫全切除术
      B.单纯子宫次全切除术
      C.子宫全切除术+一侧附件切除术
      D.子宫全切除术+双侧附件切除术
      E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

      38岁女患，以发现下腹部包块3个月来诊，查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块。妇查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ度单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常。宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。上述病例最佳处理方法是

      答案：B
      解析：

    • 第17题：

      女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最恰当的处理方法为（）

      • A、行全子宫双侧附件大网膜切除术
      • B、行肿瘤细胞减灭术
      • C、行门脉分流术
      • D、肾移植术
      • E、全子宫加双侧附件切除术

      正确答案:B

    • 第18题：

      患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）

      • A、腹盆腔结核
      • B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
      • C、卵巢浆液性腺癌
      • D、卵巢黏液性腺癌
      • E、卵巢转移癌

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生 如手术，其术式采取哪项最恰当（）

      • A、全子宫切除+双附件切除
      • B、患侧附件切除术
      • C、肿瘤切除术
      • D、子宫次全切除+双附件切除术
      • E、子宫全切除+患侧附件切除术

      正确答案:A

    • 第20题：

      女，48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位、正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（）

      • A、卵巢浆液性囊腺瘤
      • B、卵巢黏液性囊腺瘤
      • C、卵巢转移性肿瘤
      • D、卵巢颗粒细胞瘤
      • E、卵巢畸胎瘤

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（－）。最可能的诊断是（　　）。
      A

      卵巢卵黄囊瘤

      B

      卵巢纤维瘤

      C

      卵巢库肯勃瘤

      D

      卵巢子宫内膜异位囊肿

      E

      卵巢畸胎瘤


      正确答案： B
      解析：
      患者为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤又称印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。

    • 第22题：

      问答题
      患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

      正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
      （1）诊断：卵巢癌。
      （2）诊断依据
      ①腹胀1月，加重7天。
      ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
      ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
      2.鉴别诊断（4分）
      ①结核性腹膜炎。
      ②转移性卵巢肿瘤。
      3.进一步检查（5分）
      ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
      ②血清标志物CA125、AFP。
      ③腹水细胞学检查。
      ④消化道检查。
      ⑤结核菌素试验。
      ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
      4.治疗原则（3分）
      进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生 如手术，其术式采取哪项最恰当（）
      A

      全子宫切除+双附件切除

      B

      患侧附件切除术

      C

      肿瘤切除术

      D

      子宫次全切除+双附件切除术

      E

      子宫全切除+患侧附件切除术


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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