患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T38.8℃，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是A:变异型心绞痛 B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死 C:中间综合征 D:急性肺动脉栓塞 E:急性心包炎

题目
患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T38.8℃，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是

A:变异型心绞痛
B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
C:中间综合征
D:急性肺动脉栓塞
E:急性心包炎
相似考题

1.题共用备选答案A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽急性前间壁心肌梗死心电图表现是查看材料

2.患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T 38．8℃，BP 100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C．中间综合征D．急性肺动脉栓塞E．急性心包炎

3.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avl、V1至V5导联，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置。最可能的诊断( )A．变异型心绞痛B．急性下壁广泛前壁心肌梗死C．中间综合征D．急性肺动脉栓塞E．急性心包炎

4.急性前间壁心肌梗死心电图表现是A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽

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  • 第1题：

    男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现

    A．窦性心动过速

    B．低电压

    C．病理性Q波

    D．ST段弓背向上抬高

    E．P-R间期≥0.23s


    正确答案：C

  • 第2题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，1～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。

  • 第3题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出 现

    C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬 高

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 -V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：A
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

  • 第4题：

    45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Avf.Avl.V 1 至V 5 导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断

    A. 变异型心绞
    B. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
    C. 中间综合征
    D. 急性肺动脉栓塞
    E. 急性心包炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或。s波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V2导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

  • 第6题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死的心电图表现是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置（A对）。心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现提示心绞痛（B错）。V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向为急性前间壁心肌梗死心电图表现（C错）。病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高提示心肌梗死损伤区的表现（D错）。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽为急性下侧壁心肌梗死心电图表现（E错）。

  • 第7题：

    45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容，体温3 8°C，血压100/70mmHg，颈 静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分， 心音弱，心律整，无杂音，心电图I、n、DI、aVF、 aVL、^、^导联ST段弓背向下抬高， T波倒置，最可能的诊断是
    A.变异型心绞痛^
    B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
    C.中间综合征
    D.急性肺动脉栓塞
    E.急性心包炎


    答案：E
    解析：
    考核要点为急性心包炎的诊断。根据病例，患者除aVR导联之外，其余导联ST段弓背向下抬 高，T波倒置，体温38. 8°C，心界向两侧扩大，无病理性Q波，应首先考虑急性心包炎的诊断。

  • 第8题：

    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

    下壁心梗的心电图定位诊断

    A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
    B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
    C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
    D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波
    E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

    • A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波
    • B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
    • C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高
    • D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
    • E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）

    • A、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
    • B、变异型心绞痛
    • C、中间综合征
    • D、急性肺动脉栓塞
    • E、急性心包炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。
    A

    V1～V3导联表现为异常Q波或QS波

    B

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

    C

    Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波

    D

    V4～V6导联异常Q波

    E

    V1～V5导联异常Q波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ、Ⅲ、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，l～2日内出现病理性Q波，同时R波降低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。（注：“+”为正面改变，表示典型ST段抬高、Q波及T波变化；“一”为反面改变，表示QRS主波向上，ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波；“±”为可能有正面改变；“…”为可能有反面改变。）

  • 第13题：

    患者，男，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体:重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是

    A.变异型心绞痛

    B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

    C.中间综合征

    D.急性肺动脉栓塞

    E.急性心包炎


    正确答案：E

  • 第14题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置

    B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现

    C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ.Ⅲ.AV

    F.V5－V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择C。

  • 第15题：

    45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断

    A、变异型心绞痛
    B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
    C、中间综合征
    D、急性肺动脉栓塞
    E、急性心包炎

    答案：E
    解析：
    急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的，以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合征。临床表现：胸痛；呼吸困难；全身症状。ECG：除aVR和V1外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，T波高耸直立，可持续一到数日后回恢复；心包积液时QRS低电压；无病理性Q波，常有窦性心动过速。

  • 第16题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽

    答案：C
    解析：
    急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向（C对）。病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置提示急性心肌梗死（A错）。心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现提示心绞痛（B错）。病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高提示心肌梗死损伤区的表现（D错）。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽为急性下侧壁心肌梗死心电图表现（E错）。

  • 第17题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或。s波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V2导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

  • 第18题：

    男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    最可能的心电图表现为
    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C.V～V出现冠状T波
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    1.突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心律不齐，双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高，16~24小时达到高峰，3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10％，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D


  • 第19题：

    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
    • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）。

    • A、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
    • B、变异型心绞痛
    • C、中间综合征
    • D、急性肺动脉栓塞
    • E、急性心包炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）
    A

    急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

    B

    变异型心绞痛

    C

    中间综合征

    D

    急性肺动脉栓塞

    E

    急性心包炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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