主诉：患儿，男，8月，因发热4天，全身皮疹1天入院。 病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 体格检查：体温36．5℃，脉搏102次／分，呼吸28次／分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性

题目
主诉：患儿，男，8月，因发热4天，全身皮疹1天入院。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
体格检查：体温36．5℃，脉搏102次／分，呼吸28次／分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

相似考题

1.患儿，男，9岁。发热1天，口渴咽痛，烦躁不安，全身及面部可见鲜红皮疹，疹点致密，舌红，苔黄，脉数。诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、麻疹D、猩红热E、水痘

2.患儿3岁，因低热伴皮疹来院就诊，护士观察发现皮疹向心性分布，有红色斑疹、小水疱、结痂，患儿主诉瘙痒。该患儿可能患A．麻疹B．水痘C．猩红热D．幼儿急疹E．风疹

3.6岁患儿,因“发热4天,皮疹1天”就诊,下列哪些临床表现支持麻疹诊断:A、热退疹出B、皮疹首先见于耳后、发际，最后达手掌及足底C、皮疹由面部开始，波及全身D、全身散在针尖样皮疹，疹间皮肤充血E、出疹后病情仍继续加重，出现2～3天病程才达高峰

4.患儿，男，5岁。因发热伴皮疹就医。检查可见该患儿皮疹为向心性分布，同一部位可以看到丘疹、疱疹、脓疱和痂皮，患儿诉说瘙痒明显。该患儿皮疹的特点符合A．麻疹B．水痘C．猩红热D．风疹E．幼儿急疹

参考答案和解析
答案：
解析：
分析：
1．诊断与诊断依据
(1)诊断 幼儿急疹。
(2)诊断依据
①8个月男孩，发热4天，热退后出现皮疹1天。
②临床特点 精神好，全身有淡玫瑰色斑丘疹，疹问皮色正常，枕后有肿大淋巴结。
2．鉴别诊断
①麻疹。
②猩红热。
③风疹。
3．进一步检查
①病毒分离。
②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
4．治疗原则 无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
更多“主诉：患儿，男，8月，因发热4天，全身皮疹1天入院。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后，当晚即发热，次日体温40℃，并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8℃，营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绀，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是

    A.腺病毒肺炎
    B.支原体肺炎
    C.衣原体肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    患儿临床表现为起病急，高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音，提示金黄色葡萄球菌肺炎。

  • 第2题：

    患儿，男，2岁，因“发热3天，全身皮疹1天”入院，诊断为“麻疹”，查体：体温40.2℃，全身见红色斑丘疹，此时应采取的退热措施是

    A.冷敷
    B.乙醇擦浴
    C.冰水擦浴
    D.大剂量退热剂
    E.小剂量退热剂

    答案：E
    解析：
    麻疹的表现：一般3～5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹，体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，初步判断该患儿可能患麻疹，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退，影响透疹，导致并发症。指导患儿多喝水，摄入充足的水分，以利毒素的排出。

  • 第3题：

    患儿，男，6岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是（）。

    • A、麻疹
    • B、水痘
    • C、猩红热
    • D、脓疱疹
    • E、腮腺炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）

    • A、血培养
    • B、头颅CT检查
    • C、肥达反应
    • D、检测血中特异性IgM抗体
    • E、骨髓培养

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是（）。

    • A、无需隔离
    • B、隔离患儿至皮疹全部结痂为止
    • C、首选青霉素治疗
    • D、选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
    • E、给镇痛药止痛
    • F、立即给予免疫血清球蛋白

    正确答案:B,D,E,F

  • 第6题：

    患儿，发热2天，皮疹1天，皮疹为红色斑丘疹，由面部开始遍及全身，伴有耳后及颈部淋巴结肿大。该患儿诊断考虑为（）

    • A、猩红热
    • B、荨麻疹
    • C、麻疹
    • D、风疹
    • E、幼儿急疹

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，13岁。因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×109/L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是（）

    • A、水痘
    • B、带状疱疹
    • C、麻疹
    • D、丘疹样荨麻疹
    • E、风疹

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是（）
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    急性意识障碍

    E

    调节颅内压能力下降


    正确答案： E
    解析： 该化脓性脑膜炎患儿头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

  • 第9题：

    单选题
    男，10岁，因头痛，呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 该患儿首选护理诊断是（　）
    A

    潜在并发症：惊厥

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    意识丧失

    E

    体温升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，13岁。因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×109/L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是（）
    A

    水痘

    B

    带状疱疹

    C

    麻疹

    D

    丘疹样荨麻疹

    E

    风疹


    正确答案： C
    解析： 本病最可能的诊断是水痘。该病人同时有不同类型皮疹（多形性皮疹特点），皮疹特点为疱疹，分布为向心性，有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹、不结痂；带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列；麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是（）。
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    急性意识障碍

    E

    调节颅内压能力下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后，当晚即发热，次日体温40℃，并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8℃，营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绀，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是（）。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    衣原体肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患儿，男，6岁，1天前出现体温39.5℃，全身出现部分均匀的针尖大小的皮疹，伴有痒感，诊断，猩红热。

    患儿皮疹约几小时达高峰.
    A.24
    B.30
    C.36
    D.42
    E.48

    答案：E
    解析：

    患者自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。
    皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。
    猩红热的发热护理：急性期绝对卧床休息2～3周，适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴，忌酒精擦浴。皮肤护理：①观察皮疹及脱皮情况；②保持皮肤清洁，衣被勤洗换，可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水）；③剪短患儿指甲，避免抓破皮肤；④大片脱皮时不可强行用手撕脱，可涂凡士林或液体石蜡。隔离患儿应连续咽拭子培养3次阴性。

  • 第14题：

    患儿，男，6岁，一天前出现体温39.5℃，全身出现部分均匀的针尖大小的皮疹，伴有痒感，诊断，猩红热。

    患儿皮疹约几小时达高峰
    A.42
    B.24
    C.36
    D.48
    E.30

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。患者病情已发展到（提示入院后持续发热3d，全身可见散在分布的皮疹，压之褪色，疹间皮肤正常，部分融合成片。）（）

    • A、前驱期
    • B、潜伏期
    • C、症状明显期
    • D、恢复期
    • E、初期
    • F、缓解期

    正确答案:C

  • 第16题：

    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选（）

    • A、甘露醇治疗
    • B、大剂量利巴韦林治疗
    • C、激素治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、止吐剂及镇静剂

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是（）。

    • A、水痘
    • B、风疹
    • C、麻疹
    • D、丘疹样荨麻疹
    • E、带状疱疹
    • F、手足口病

    正确答案:A

  • 第18题：

    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为（）

    • A、手足口病
    • B、风疹
    • C、水痘
    • D、过敏性皮炎
    • E、斑疹伤寒

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是（）。
    A

    水痘

    B

    风疹

    C

    麻疹

    D

    丘疹样荨麻疹

    E

    带状疱疹

    F

    手足口病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，2岁，因“发热3天，全身皮疹1天”入院，诊断为“麻疹”，查体：体温40.2℃，全身见红色斑丘疹，此时应采取的退热措施是
    A

    冷敷

    B

    乙醇擦浴

    C

    冰水擦浴

    D

    大剂量退热剂

    E

    小剂量退热剂


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）
    A

    血培养

    B

    头颅CT检查

    C

    肥达反应

    D

    检测血中特异性IgM抗体

    E

    骨髓培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为（）
    A

    手足口病

    B

    风疹

    C

    水痘

    D

    过敏性皮炎

    E

    斑疹伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，4岁。因皮疹2天，全身浅表淋巴结大1天入院。患儿4天前接种第1针基因工程乙型肝炎疫苗，2天后右耳后出现皮疹，数日后患儿皮疹溃破，局部干燥形成糠麸样脱屑，口周干燥，呈放射状分布皮屑，瘙痒明显，诊断为剥脱性皮炎。此患者宜选用药物治疗是（　　）。
    A

    制霉菌素

    B

    两性霉素B

    C

    灰黄霉素

    D

    金刚烷胺

    E

    糖皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，6岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是（）。
    A

    麻疹

    B

    水痘

    C

    猩红热

    D

    脓疱疹

    E

    腮腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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