男，50 岁。劳累时胸痛 2 年，每于上 3 层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油 1~3 分钟 可缓解。既往高血压病史 5 年，糖尿病病史 4 年。可改善该患者预后的治疗措施是 A.冠状动脉支架植入术 B.皮下注射低分子肝素 C.长期口服营养心肌类药物 D.冠状动脉旁路移植术 E. 长期口服他汀类药物

题目
男，50 岁。劳累时胸痛 2 年，每于上 3 层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油 1~3 分钟
可缓解。既往高血压病史 5 年，糖尿病病史 4 年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.冠状动脉支架植入术
B.皮下注射低分子肝素
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物
相似考题

1.患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是

2.患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A、ST段压低B、深而宽的Q波C、高耸T波D、频发室性期前收缩E、一度房室传导阻滞

3.男，66岁，劳力型心绞痛1年余，发作时含服硝酸甘油迅速缓解。3小时前剧烈胸痛，大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解。心电图对心肌梗死的诊断最有帮助的是A.ST段压低B.深而宽的Q波C.高耸T波D.频发室性期前收缩E.1度房室传导阻滞

4.患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为A、稳定性心绞痛B、恶化型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛

更多“男，50 岁。劳累时胸痛 2 年，每于上 3 层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油 1~3 分钟 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是

    A、天冬氨酸转氨酶(AST)

    B、乳酸脱氢酶(LDH)

    C、乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）

    D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

    E、羟丁酸脱氢酶(HBDH)


  • 第2题：

    男,63岁。劳累时发作胸骨后闷痛3年,每次发作含服硝酸甘油或休息5分钟左右即可缓解,每年发作3~5次。该患者最可能的诊断是()。

    A、变异型心绞痛

    B、慢性心力衰竭

    C、急性心肌梗死

    D、心血管神经官能症

    E、稳定型心绞痛


    答案E

    解析：稳定型心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动诱发，疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解，舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解，发作频率相对有规律。符合题干中所述患者的症状。

  • 第3题：

    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。
    此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）
    A.AST
    B.LDH
    C.LDH一1
    D.CK
    E.HBDH


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，49岁，近1个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。
    为迅速明确诊断，还应进行什么检查


    A.运动试验
    B.心电图
    C.肌钙蛋白
    D.冠状动脉造影

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，60岁。每于上楼时山现胸闷3天, 含服硝酸甘油2分钟可缓解.8小时前再次山现上 述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹账痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是
    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.冠状动脉造影
    D.超卢心动图
    E.胄镜


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）

    • A、戒烟，限制饮酒，不饮浓茶
    • B、胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油
    • C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片
    • D、平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查
    • E、保持情绪稳定，不可过度劳累

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性前间壁心肌梗死
    • D、急性右室梗死
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。

    • A、胸前区刀扎样剧痛30分钟
    • B、心前区钝痛，每次1～2天
    • C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
    • D、胸前区针刺样痛，每次15秒
    • E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、冠状动脉造影
    • D、超声心动图
    • E、胃镜

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）。
    A

    ST段压低

    B

    Q波

    C

    高耸T波

    D

    频发室性早搏

    E

    Ⅰ度房室传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）
    A

    舌下给比口服小的剂量即可有效

    B

    舌下给药后被肝脏迅速代谢

    C

    口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

    D

    口服给药可直接进入全身循环

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，故应用舌下给药比口服给药可更快起效。

  • 第12题：

    单选题
    男，50岁，劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是（　　）。
    A

    冠状动脉支架植入术

    B

    皮下注射低分子肝素

    C

    长期口服营养心肌类药物

    D

    冠状动脉旁路移植术

    E

    长期口服他汀类药物


    正确答案： C
    解析：
    患者常由劳累（上3层楼梯）诱发胸痛，2年未发生明显变化，含服硝酸甘油很快缓解（1～3分钟），且缓解方式不变，属于稳定型心绞痛。AD两项，对于稳定型心绞痛，如果已经给予严格、规范的药物治疗，各种危险因素已经得到严格控制，血运重建（支架植入术、旁路移植术）治疗并不能进一步使患者明显获益。E项，低密度脂蛋白与血管内炎症因子结合，形成血管内斑块，是发生心绞痛的症结所在，使用他汀类药物可明显改善患者预后，降低心血管不良事件发生。

  • 第13题：

    关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是()

    A.立即就地休息

    B.立即舌下含服硝酸甘油片

    C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油1次

    D.最多含服3次硝酸甘油

    E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是

    A．心电图

    B．胸部X线片

    C．冠状动脉造影

    D．超声心动图

    E．胃镜


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

    A.ST段压低
    B.深而宽的Q波
    C.高耸T波
    D.频发室性期前收缩
    E.一度房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    此时下列心肌酶升高最明显的可能是
    A.LDH
    B.LDH1
    C.AST
    D.HBDH
    E.CK

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    下列心电图改变对此患者诊断心肌梗死最有帮助的是
    A.Q波
    B.高耸T波
    C.第一度房室传导阻滞
    D.ST段压低
    E.频发室性早搏

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）。

    • A、ST段压低
    • B、Q波
    • C、高耸T波
    • D、频发室性早搏
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第19题：

    心绞痛的发作多有明显的诱因，如情绪激动、劳累等，每次发作3—5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分钟内迅速缓解。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）

    • A、立即就地休息
    • B、立即舌下含服硝酸甘油
    • C、疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
    • D、可间隔含服3次硝酸甘油
    • E、连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性右室梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）。
    A

    天冬氨酸转氢酶（AST）

    B

    乳酸脱氢酶（LDH）

    C

    乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）

    D

    肌酸激酶（CK）

    E

    羟丁酸脱氢酶（HBDH）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）。
    A

    戒烟，限制饮酒，不饮浓茶

    B

    胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油

    C

    含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片

    D

    平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查

    E

    保持情绪稳定，不可过度劳累


    正确答案： E,A
    解析： 预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)；β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。

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