18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是A、支气管肺炎合并轻度缺氧 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 D、支气管肺炎合并心力衰竭 E、支气管肺炎合并心肌炎

题目
18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管肺炎合并轻度缺氧
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
D、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并心肌炎
相似考题

1.男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近1周来，白天嗜睡，夜间不眠。查体：BP148／90mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理发射。该患者昏睡的最可能的原因是A．脑出血B．脑血栓C．脑梗死D．肺性脑病E．代谢性碱中毒

2.18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿哕音。双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是A．支气管肺炎合并心肌炎B．支气管肺炎合并轻度缺氧C．支气管肺炎合并脑水肿D．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E．支气管肺炎合并心力衰竭

3.某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是（ ）

4.诊断肺炎，主要的肺部体征是( )A．双肺可及捻发音B．双肺呼吸音增粗C．双肺呼吸音减弱D．双下肺可闻及固定湿啰音E．双肺可有不固定的干、湿啰音，体位改变可减少或消失

参考答案和解析
答案：B
解析：
可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。
更多“18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是”相关问题

  • 第1题：

    1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近一天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其余各项均正常，最可能的诊断为

    A．肺炎合并结核性脑膜炎

    B．肺炎合并病毒性脑膜炎

    C．肺炎合并脑水肿

    D．肺炎合并轻度缺氧

    E．肺炎合并化脓性脑膜炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是

    A.肺炎合并轻度缺氧

    B.肺炎合并结脑

    C.肺炎合并化脑

    D.肺炎合并心衰

    E.肺炎合并脑水肿


    正确答案：E

  • 第3题：

    男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

    该患者昏睡最可能的原因是

    A、脑血栓
    B、脑梗死
    C、肺性脑病
    D、代谢性碱中毒
    E、脑出血

    答案：C
    解析：
    考察肺性脑病的表现。患者出现神志不清、谵妄等，应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

  • 第4题：

    1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、金葡菌肺炎
    • D、革兰阴性杆菌肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑梗死
    • D、肺性脑病
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第6题：

    1岁男孩，发热，咳嗽，气促l周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、肺炎合并轻度缺氧
    • B、肺炎合并结脑
    • C、肺炎合并化脑
    • D、肺炎合并心衰
    • E、肺炎合并脑水肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、支气管肺炎合并心肌炎
    • B、支气管肺炎合并轻度缺氧
    • C、支气管肺炎合并脑水肿
    • D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    • E、支气管肺炎合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）
    A

    肺炎并高热惊厥

    B

    重症肺炎

    C

    肺炎并颅内感染

    D

    肺炎并低钙惊厥

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    金葡菌肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）
    A

    革兰阴性杆菌肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（　　）。
    A

    肺炎合并结脑

    B

    肺炎合并轻度缺氧

    C

    肺炎合并化脑

    D

    肺炎合并心衰

    E

    肺炎合并脑水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男孩，1岁，因发热、咳嗽、气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×109/L，中性90％。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断（　　）。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哆音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

    A.肺炎合并轻度缺氧

    B.肺炎合并结脑

    C.肺炎合并化脑

    D.肺炎合并心力衰竭

    E.肺炎合并脑水肿


    正确答案：E
    考点：肺炎及其合并症

  • 第14题：

    1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

    A、肺炎合并轻度缺氧
    B、肺炎合并结脑
    C、肺炎合并化脑
    D、肺炎合并心衰
    E、肺炎合并脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）

    • A、革兰阴性杆菌肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、肺炎合并轻度缺氧
    • B、肺炎合并结脑
    • C、肺炎合并化脑
    • D、肺炎合并心衰
    • E、肺炎合并脑水肿

    正确答案:E

  • 第17题：

    1岁男孩，高热6天，持续38．5～40．7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是（）

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、金葡菌肺炎
    • D、革兰阳性杆菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、肺炎并高热惊厥
    • B、重症肺炎
    • C、肺炎并颅内感染
    • D、肺炎并低钙惊厥
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第19题：

    4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

    • A、金葡菌肺炎
    • B、革兰阴性杆菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    1岁男孩，发热，咳嗽，气促l周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是（）
    A

    肺炎合并轻度缺氧

    B

    肺炎合并结脑

    C

    肺炎合并化脑

    D

    肺炎合并心衰

    E

    肺炎合并脑水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是（）
    A

    肺炎合并轻度缺氧

    B

    肺炎合并结脑

    C

    肺炎合并化脑

    D

    肺炎合并心衰

    E

    肺炎合并脑水肿


    正确答案： C
    解析： ①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；
    ②球结膜水肿，前囟隆起；
    ③昏睡、昏迷、惊厥；
    ④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；
    ⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；
    ⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。
    在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。

  • 第22题：

    单选题
    诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是（　　）。
    A

    双肺呼吸音正常

    B

    双肺可闻及细湿啰音

    C

    双肺呼吸音减弱

    D

    双下肺可闻及固定湿啰音

    E

    双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    脑梗死

    D

    肺性脑病

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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