主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。 病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。 查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻及，但较弱。 化验：Hb82g／L，WBC90×10／

题目
主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。
病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。
查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻及，但较弱。
化验：Hb82g／L，WBC90×10／L。

相似考题

1.32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺

2.患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A、DSAB、腹部B超C、腹部CTD、立位腹平片E、腹腔穿刺

3.患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5 天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60／40mmH9，全腹压痛。最有价值的检查是A.DSAB.腹部B超C.腹部CTD.立位腹平片E.腹腔穿刺

4.简要病史男性，45岁。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊。

更多“主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

    A、宫外孕破裂

    B、肝破裂

    C、肠穿孔

    D、延迟性脾破裂

    E、肠梗阻


    参考答案：D

  • 第2题：

    知识点：延迟性脾破裂
    女,23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部 疼痛,后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血 性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 能诊断是
    A.宫外孕破裂
    B.肝破裂
    C.肠穿孔
    D.延迟性脾破裂
    E.肠梗阻


    答案：D
    解析：
    脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者， 称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史 (伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征） 最有可能的诊断是延迟性脾破裂

  • 第3题：

    网胃呈梨形，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、剑状软骨部
    • C、左季肋部
    • D、季肋部

    正确答案:D

  • 第4题：

    马的盲肠底位于：（）

    • A、左髂部
    • B、左季肋部
    • C、右髂部
    • D、右季肋部

    正确答案:C

  • 第5题：

    胆囊位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、右腰部
    • D、左腰部

    正确答案:A

  • 第6题：

    肝脏郁血引起的运动中腹痛，部位多在（）。

    • A、右季肋部
    • B、右上腹部
    • C、左季肋部
    • D、左下腹部

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛，分别位于（）
    A

    右季肋部和左季肋部

    B

    多发生在右季肋部或右上腹部隐痛或胀痛

    C

    所致的腹痛多为右下腹隐痛

    D

    所致的腹痛多为左下腹隐痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    牛的空肠大部分位于（）。
    A

    左季肋部

    B

    右季肋部

    C

    右髂部

    D

    右腹股沟部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    牛的肝脏位于腹腔的（）。
    A

    左季肋部

    B

    右季肋部

    C

    剑状软骨部

    D

    右髂部

    E

    耻骨部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6℃，P110次／分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（－），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L，WBC90×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。（2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是
    A

    宫外孕破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    男性，45岁。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤状况：受伤时体位，有无其他部位受伤。
    （2）伤后有无意识丧失、反应迟钝、四肢湿冷。
    （3）消化道症状：有无腹痛，疼痛部位、程度，有无放射，有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便，受伤前饮食情况。
    （4）伤后有无发热、寒战、头晕、心悸、乏力、尿量减少。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，做何处理。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，肝破裂
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    网胃位于( )

    A.脐部

    B.腰部

    C.左季肋部

    D.右季肋部

    E.季肋部的正中矢状面上


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，45岁。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤状况：受伤时体位，有无其他部位受伤。
    （2）伤后有无意识丧失、反应迟钝、四肢湿冷。
    （3）消化道症状：有无腹痛，疼痛部位、程度，有无放射，有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便，受伤前饮食情况。
    （4）伤后有无发热、寒战、头晕、心悸、乏力、尿量减少。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，做何处理。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，肝破裂

  • 第15题：

    牛的脾脏位于（）。

    • A、左季肋部
    • B、腹中部
    • C、右季肋部
    • D、瘤胃左侧
    • E、瘤胃右侧

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    牛的空肠大部分位于（）.

    • A、左季肋部
    • B、右季肋部
    • C、右髂部
    • D、右腹股沟部

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛，分别位于（）

    • A、右季肋部和左季肋部
    • B、多发生在右季肋部或右上腹部隐痛或胀痛
    • C、所致的腹痛多为右下腹隐痛
    • D、所致的腹痛多为左下腹隐痛

    正确答案:B

  • 第18题：

    主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。 病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。 查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。 化验：Hb82g／L，WBC90×109／L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。
    （2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第19题：

    问答题
    脾破裂［病例摘要］男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb82g/L，WBC90×109/L。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断1.脾破裂，腹腔内出血2.肋骨骨折
    （二）诊断依据1.左季肋部外伤史2.胸片证实肋骨骨折3.腹痛遍及全腹，伴有失血症状4.腹腔内出血之体征二、鉴别诊断1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤2.其他腹腔脏器损伤：肝、小肠3.血胸
    三、进一步检查1.腹部B超：肝脾及血肿块2.腹部平片：有无膈下游离气体3.胸片：肋骨，胸腔积液4.腹腔穿刺
    四、治疗原则1.严密观察病情，复查Hb、P、BP必要时输血2.开腹探查：脾切除条件许可时缝合裂口或脾部分切除术
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    网胃呈梨形，位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    剑状软骨部

    C

    左季肋部

    D

    季肋部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    牛的脾脏位于（）。
    A

    左季肋部

    B

    腹中部

    C

    右季肋部

    D

    瘤胃左侧

    E

    瘤胃右侧


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胆囊位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    左季肋部

    C

    右腰部

    D

    左腰部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肝脏郁血引起的运动中腹痛，部位多在（）。
    A

    右季肋部

    B

    右上腹部

    C

    左季肋部

    D

    左下腹部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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