初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是A、改善胎盘功能,维持妊娠 B、治疗妊高征待症状好转后剖官产 C、治疗妊高征的同时立即剖宫产 D、催产素引产 E、治疗妊高征待病情好转后引产

题目
初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是

A、改善胎盘功能,维持妊娠
B、治疗妊高征待症状好转后剖官产
C、治疗妊高征的同时立即剖宫产
D、催产素引产
E、治疗妊高征待病情好转后引产

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  • 第1题:

    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速本例应诊断为A、中度妊高征、胎儿宫内窘迫

    B、重度妊高征、胎儿宫内窘迫

    C、先兆子痫、胎儿宫内窘迫

    D、妊娠合并慢性肾炎

    E、妊娠合并高血压

    最恰当的处理A、人工破膜

    B、人工破膜+催产素引产

    C、治疗妊高征症状好转后剖宫产

    D、治疗妊高征,病情稳定后引产

    E、治疗妊高征的同时,立即剖宫产

    此病最易合并A、前置胎盘

    B、胎盘边缘血窦破裂

    C、宫颈息肉

    D、胎盘早剥

    E、帆状胎盘血管前置破裂


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    某孕妇,妊娠32周,血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(+++),伴有下肢水肿,孕妇自觉头痛、眼花,此患者应诊断为

    A、妊高征轻度

    B、睡眠不足

    C、先兆子痫

    D、感冒

    E、焦虑


    参考答案:C

  • 第3题:

    26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜水肿。诊断应是

    A.中度妊高征
    B.重度子痫前期
    C.子痫
    D.妊娠合并原发性高血压
    E.妊娠合并肾性高血压

    答案:B
    解析:
    子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释,C不正确。妊娠合并原发性高血压是指孕前或孕20周以前或孕20周以后首次诊断高血压并持续到产后12周后,D不正确。肾性高血压主要为肾脏发生器质性病变,E不正确。重度子痫前期BP≥160/110mg,尿蛋白≥5.0g/24h或(+++),血肌酐>106μmol/L,可伴有持续性头痛或视觉障碍,持续上腹不适。

  • 第4题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,胎心监护出现频繁晚期减速,此时恰当的处置应是

    A、静脉快速滴注甘露醇
    B、左侧卧位并吸氧
    C、立即行催产素静脉滴注引产
    D、静脉滴注硫酸镁
    E、立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    考虑妊高症,既往血压是具有参考价值的病史;尿酸值增高,慢性高血压患者血尿酸值升高不明显,因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断;胎心176次/分,出现频发晚期减速:已经宫内窘迫了,此时需要紧急剖宫产。

  • 第5题:

    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。此病最易合并()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘边缘血窦破裂
    • C、宫颈息肉
    • D、胎盘早剥
    • E、帆状胎盘血管前置破裂

    正确答案:D

  • 第6题:

    初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。 此时恰当处理是()

    • A、改善胎盘功能,维持妊娠
    • B、治疗妊娠期高血压疾病,症状好转后剖宫产
    • C、治疗妊娠期高血压疾病症状,同时立即剖宫产
    • D、缩宫素引产
    • E、治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产

    正确答案:C

  • 第7题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行缩宫素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为( )
    A

    轻度妊高征

    B

    中度妊高征

    C

    先兆子痫

    D

    重度妊高征

    E

    妊娠合并心脏病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。最恰当的处理()
    A

    人工破膜

    B

    人工破膜+催产素引产

    C

    治疗妊高征症状好转后剖宫产

    D

    治疗妊高征,病情稳定后引产

    E

    治疗妊高征的同时,立即剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征有()。
    A

    羊水Ⅲ度粪染

    B

    持续胎心<100次/分,无缓解

    C

    胎动减少

    D

    胎心监护反复出现晚期减速

    E

    孕妇下肢水肿


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果为胎心晚期减速。此时恰当的处理是(  )。
    A

    治疗妊高症待症状好转后剖宫产

    B

    改善胎盘功能,维持妊娠

    C

    治疗妊高征的同时立即剖宫产

    D

    缩宫素引产

    E

    治疗妊高征待病情好转后引产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。本例应诊断为()
    A

    中度妊高征、胎儿宫内窘迫

    B

    重度妊高征、胎儿宫内窘迫

    C

    先兆子痫、胎儿宫内窘迫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    妊娠合并高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为( )

    A、轻度妊高征

    B、中度妊高征

    C、先兆子痫

    D、重度妊高征

    E、妊娠合并心脏病


    参考答案:C

  • 第14题:

    初孕妇,妊娠36周,基础血压不高。近7天头痛、眼花,BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),血小板<100*109/L,胎心148次/分,此时如何处理最恰当

    A:积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
    B:积极治疗24~48小时无明显好转可终止妊娠
    C:积极治疗,等待自然分娩
    D:静脉滴注催产素引产
    E:立即行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    重度子痫前期的临床表现为血压≥160/110mmHg;尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++),血肌酐>106μmol/L,血小板<100*109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。根据该患者的临床表现,可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该孕妇已足34孕周,若经积极治疗,24~48小时无明显好转,则可考虑终止妊娠。

  • 第15题:

    某35岁孕妇,孕2产0。40周妊娠,自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护OCT试验有频发晚期减速,24小时尿雌三醇小于10mg。下一步处理是

    A.尽快终止妊娠
    B.加强营养
    C.注意休息
    D.左侧卧位
    E.继续观察

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。本例应诊断为()

    • A、中度妊高征、胎儿宫内窘迫
    • B、重度妊高征、胎儿宫内窘迫
    • C、先兆子痫、胎儿宫内窘迫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、妊娠合并高血压

    正确答案:C

  • 第17题:

    初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。 此病最易合并()

    • A、前置胎盘
    • B、阴道静脉曲张破裂
    • C、帆状胎盘血管前置破裂
    • D、子宫颈息肉
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第18题:

    初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当()。

    • A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
    • B、积极治疗24~48小时后终止妊娠
    • C、积极治疗,等待自然分娩
    • D、静脉滴注催产素引产
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第19题:

    胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征有()。

    • A、羊水Ⅲ度粪染
    • B、持续胎心<100次/分,无缓解
    • C、胎动减少
    • D、胎心监护反复出现晚期减速
    • E、孕妇下肢水肿

    正确答案:A,B,D

  • 第20题:

    单选题
    初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。 此时恰当处理是()
    A

    改善胎盘功能,维持妊娠

    B

    治疗妊娠期高血压疾病,症状好转后剖宫产

    C

    治疗妊娠期高血压疾病症状,同时立即剖宫产

    D

    缩宫素引产

    E

    治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。此病最易合并()
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘边缘血窦破裂

    C

    宫颈息肉

    D

    胎盘早剥

    E

    帆状胎盘血管前置破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。 此病最易合并()
    A

    前置胎盘

    B

    阴道静脉曲张破裂

    C

    帆状胎盘血管前置破裂

    D

    子宫颈息肉

    E

    胎盘早剥


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    二十三岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是()
    A

    仔细四步触诊

    B

    重复胎心电子监护

    C

    住院观察

    D

    B型超声检查

    E

    尿雌三醇、胎盘生乳素检测


    正确答案: B
    解析: 患者停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm(正常高度>32cm),胎心132次/分,子宫敏感性高(可能存在羊水过少),胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。此时应了解胎儿发育情况和羊水情况,故选择B型超声检查。 【避错】因胎心在正常范围,故重复胎心电子监护不是重要的手段。羊水过少临床表现:胎动时孕妇感腹痛,胎盘功能减退时胎动减少。子宫长度、腹围较同期妊娠小,合并胎儿生长受限更明显。与患者的临产症状相符。故A答案正确。 【避错】孕妇妊娠38周,已经足月,但没有临产的症状,如规律宫缩、宫口扩展等,所以不属于足月妊娠临产。3.本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束分娩。