初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压综合征头痛眼花1周,尿蛋白(＋＋＋),尿雌三醇5.9mg／24h,监护结果:胎心晚期减速。此时恰当的处理是A、改善胎盘功能，维持妊娠B、治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产C、治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产D、催产素引产E、治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产

题目
初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压综合征头痛眼花1周,尿蛋白(＋＋＋),尿雌三醇5.9mg／24h,监护结果:胎心晚期减速。此时恰当的处理是

A、改善胎盘功能，维持妊娠

B、治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产

C、治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

D、催产素引产

E、治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产

相似考题

1.25岁初孕妇，孕31周产前检査正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水肿(++),眼底A/V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为A、轻度子痫前期;B、重度子痫前期;C、妊娠期蛋白尿;D、妊娠合并慢性高血压;E、妊娠合并慢性肾炎;

2.初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B、积极治疗24～48小时后终止妊娠C、积极治疗，等待自然分娩D、静脉滴注催产素引产E、立即行剖宫产术

3.初孕妇，妊娠36周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板9/L，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A:积极治疗至妊娠39周时终止妊娠 B:积极治疗24～48小时无明显好转可终止妊娠 C:积极治疗，等待自然分娩 D:静脉滴注催产素引产 E:立即行剖宫产术

4.某35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少l天来院就诊，行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg，则下一步处理是（ ）。

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    初孕妇，妊娠36周，血压190／110mmHg，尿蛋白（++），下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

    A、立即剖宫产
    B、催产素静滴引产
    C、胎头吸引术
    D、人工破膜
    E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压

    答案：E
    解析：
    子痫前期患者应积极治疗24～48小时后考虑终止妊娠。

  • 第2题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分，胎心监护出现频繁晚期减速，此时恰当的处置应是

    A、静脉快速滴注甘露醇
    B、左侧卧位并吸氧
    C、立即行催产素静脉滴注引产
    D、静脉滴注硫酸镁
    E、立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    考虑妊高症，既往血压是具有参考价值的病史；尿酸值增高，慢性高血压患者血尿酸值升高不明显，因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断；胎心176次/分，出现频发晚期减速：已经宫内窘迫了，此时需要紧急剖宫产。

  • 第3题：

    26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明显水肿，无头晕眼花等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为

    A．妊娠期水肿

    B．妊娠期高血压

    C．妊娠期蛋白尿

    D．子痫前期


    C

  • 第4题：

    初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是

    A、改善胎盘功能，维持妊娠
    B、治疗妊高征待症状好转后剖官产
    C、治疗妊高征的同时立即剖宫产
    D、催产素引产
    E、治疗妊高征待病情好转后引产

    答案：C
    解析：
    尿雌三醇测定正常范围：正常妊娠29周尿E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol／24h（24.2mg／24h）。
    临床意义：减少正常足月妊娠E3含量，连续多次均在37nmol／24h（10mg／24h）以下，提示胎盘功能减退；在22.2nmol／24h（6mg／24h）以下，提示胎盘功能显著减退。
    胎心晚期减速提示胎儿窘迫，再加上胎盘功能显著减退，所以此时应立即剖宫产。

  • 第5题：

    某初孕妇，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院，自述无头晕、头痛、眼花，无抽搐史。查体：血压140／100mmHg，水肿(4-)，蛋白尿(+)，其余未发现明显异常。
    入院后指导孕妇自我监护胎儿的最简单的方法是．

    A.教会其使用胎儿电子监护仪
    B.教会其数胎动次数
    C.教会家属听胎心
    D.观察尿量
    E.记出入量

    答案：B
    解析：

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