患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),根据患者的临床表现,考虑是A、中度低血容量性休克 B、重度低血容量性休克 C、中度感染性休克 D、轻度低血容量性休克 E、重度感染性休克

题目
患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),根据患者的临床表现,考虑是

A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、轻度低血容量性休克
E、重度感染性休克

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  • 第1题:

    男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为

    A.轻度低血容量性休克

    B.中度低血容量性休克

    C.重度低血容量性休克

    D.中度感染性休克

    E.重度感染性休克


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg),诊断为()
    A.轻度低血容量性休克
    B.中度低血容量性休克
    C.重度低血容量性休克
    D.中度感染性休克
    E.重度感染性休克


    答案:B
    解析:
    神志淡漠,四肢冰冷,收缩压为90-70 mmHg,为中度低血容量性休克;收缩压小于70 mmHg,为重度低血容量性休克。

  • 第3题:

    蒋某,男,30岁,外伤后1天,患者表现为表情淡漠,皮肤发绀,脉率104次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),中心静脉压低于5mmH2O,该患者目前应属于以下哪种情况

    A:休克早期
    B:休克期
    C:休克晚期
    D:酸中毒
    E:碱中毒

    答案:B
    解析:
    【考点】休克的分期诊断【精析】休克早期:皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。休克期主要临床表现为:血压进行性下降,少尿甚至无尿,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;皮肤发凉加重、发绀,脉搏细速,中心静脉压降低,心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。根据题干叙述症状,患者已进入休克期。【避错】本题考生易误选C,休克的发病过程可分为休克早期和休克期,所谓休克晚期是休克期的晚期阶段,出现机体的不可逆性损伤,如全身DIC等,故本题答案选B。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,57岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案:E
    解析:
    意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

  • 第5题:

    女性,60岁。困反复呕吐5d入院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应诊断为()

    • A、轻度缺钠
    • B、中度缺钠
    • C、重度缺钠
    • D、中度缺水
    • E、重度缺水

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者于吸宫流产手术过程中,突感胸闷,头晕;查:血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),脉搏50次/分,此时应首先使用何种药物抢救治疗()

    • A、安定
    • B、阿托品
    • C、度冷丁
    • D、苯巴比妥钠
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。理想的辅助诊断措施是:().

    • A、血常规
    • B、腹腔穿刺
    • C、静脉肾盂造影
    • D、中心静脉压测定
    • E、测定二氧化碳结合力

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为()

    • A、轻度低血容量性休克
    • B、中度低血容量性休克
    • C、重度低血容量性休克
    • D、中度感染性休克
    • E、重度感染性休克

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。首先考虑该病人是:().

    • A、神经性休克
    • B、低血容量性休克(中度)
    • C、低血容量性休克(重度)
    • D、感染中毒性休克(冷休克)
    • E、感染中毒性休克(暖休克)

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。估计失血量是:().
    A

    400ml以下

    B

    800ml以下

    C

    800~1000ml

    D

    1100~1500ml

    E

    1600ml以上


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。理想的辅助诊断措施是:().
    A

    血常规

    B

    腹腔穿刺

    C

    静脉肾盂造影

    D

    中心静脉压测定

    E

    测定二氧化碳结合力


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压70/50mmHg,诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(65/50mmHg),首先考虑的诊断是

    A、中度低血容量性休克
    B、重度低血容量性休克
    C、中度感染性休克
    D、轻度低血容量性休克
    E、重度感染性休克

    答案:B
    解析:
    根据题干可知,患者的收缩压为70mmHg,意识模糊,四肢冰冷,应该诊断为重度休克,休克发生的原因为车祸,并且被送往医院时,已经经历了6个小时,因此应该诊断为B选项,重度低血容量性休克。

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,57岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案:E
    解析:
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

  • 第15题:

    患者男,60岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为

    A.轻度低血容量性休克
    B.中度低容量性休克
    C.重度低血容量性休克
    D.中度感染性休克
    E.重度感染性休克

    答案:C
    解析:
    低血容量性休克常因大量出血或体液丧失,或者体液积聚于第三间隙,导致有效循环血容量的降低引起。意识模糊,甚至昏迷,皮肤显著苍白,肢端青紫,四肢厥冷,收缩压在70mmHg以下甚至测不到者为重度休克。此患者应诊断为重度低血容量性休克,故选C。

  • 第16题:

    男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人首先考虑;().

    • A、过敏性休克
    • B、低血容量性休克(中度)
    • C、低血容量性休克(重度)
    • D、感染性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。估计失血量是:().

    • A、400ml以下
    • B、800ml以下
    • C、800~1000ml
    • D、1100~1500ml
    • E、1600ml以上

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。处理原则是:().

    • A、充分补液
    • B、适当补液
    • C、予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管
    • D、舒张血管
    • E、补液试验

    正确答案:C

  • 第19题:

    男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。首先考虑的治疗措施是;().

    • A、静脉输注血管收缩药物
    • B、立即剖腹探查
    • C、迅速补充血容量
    • D、大剂量应用抗生素
    • E、滴注利尿剂改善肾功能

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。首先考虑的治疗措施是;().
    A

    静脉输注血管收缩药物

    B

    立即剖腹探查

    C

    迅速补充血容量

    D

    大剂量应用抗生素

    E

    滴注利尿剂改善肾功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者于吸宫流产手术过程中,突感胸闷,头晕;查:血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),脉搏50次/分,此时应首先使用何种药物抢救治疗()
    A

    安定

    B

    阿托品

    C

    度冷丁

    D

    苯巴比妥钠

    E

    氯丙嗪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人首先考虑;().
    A

    过敏性休克

    B

    低血容量性休克(中度)

    C

    低血容量性休克(重度)

    D

    感染性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析