男，20 岁。右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120 次/分，R 24 次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第 5 肋间 2cm 伤口，有血液 流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约 600ml，1 小 时内又引流出血性液体 300ml。 最有效的处置措施是 A.气管插管呼吸机辅助呼吸 B. 开胸探查 C.输液、输血 D.镇静、吸氧 E.调整引流管位置

题目
男，20 岁。右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120 次/分，R 24
次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第 5 肋间 2cm 伤口，有血液
流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约 600ml，1 小
时内又引流出血性液体 300ml。
最有效的处置措施是

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B. 开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
相似考题

1.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是A.T37℃、Pl027欠／分、R22次／分、BP16／10kPaB.T38℃、P98次／分、R24次／分、BP15／9kPaC.T36℃、P88次／分、R20次／分、BP17／11kPaD.T35．8℃、P58次／分、Rl5次／分、BP14／B．5kPaE.T36．5℃、P70次／分、Rl8次／分、BP19／13kPa

2.患者，男性，24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体：体温36.5%，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。患者神志淡漠，有明显呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张。右胸季肋部可见1×2cm外伤伤口，可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声，胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者目前首要的护理问题是()。A.疼痛B.恐惧C.呼吸形态改变D.组织灌流量减少E.清理呼吸道无效

3.男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T为36.5℃，P为95次/分，R为16次/分，BP为100/60mmHg，神清，气管居中反常呼吸运动，左胸壁可触及多根、多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱，最佳治疗方案首选A、镇静止痛，鼓励排痰B、胸壁加压包扎C、开胸探查肋骨固定D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺排气、排液

4.成人生命体征数值在正常范围内的一组是A、T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHgB、T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHgC、T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHgD、T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHgE、T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

更多“男，20 岁。右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120 次/分，R 24 ”相关问题

  • 第1题：

    男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是A、凝固性血胸

    B、创伤性湿肺

    C、迟发性血胸

    D、心脏压塞

    E、进行性血胸

    最有效的处置措施是A、气管插管呼吸机辅助呼吸

    B、开胸探查

    C、输液、输血

    D、镇静、吸氧

    E、调整引流管位置


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男,35岁,劳累时突发痛胸6小时,喘憋,不能平卧。既往体健,查体:T 37.2℃,P110次／分,R26次／分,BP100／70mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心律齐,心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理异常是()

    A.体力或精神负担过大

    B.心肌收缩力下降

    C.肺部感染

    D.心脏后负荷增加

    E.心脏前负荷增加


    【答案】B
    解析：根据题意诊断为急性心肌梗死，出现严重的并发症急性左心衰竭，患者喘憋是急性左心衰的表现，是由于急性心肌梗死后心肌收缩力下降所致。

  • 第3题：

    男，19岁。胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体：脉搏160次/分，血压40/20mmHg，神志不清，颈静脉怒张，呼吸微弱，心音遥远，应该立即采取的治疗措施为


    正确答案：C

  • 第4题：

    正常新生儿的呼吸频率、心率是（ ）

    A．R16～20次/分、P40～60/分

    B．R20～24次/分、P60～80次/分

    C．R24～30次/分、P80～100次/分

    D．R30～40次/分、P100～120/分

    E．R40～60次/分、P120～140/分


    正确答案：E

  • 第5题：

    女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体: T36.5°C，P80次/分，R18次/分，P120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。
    适宜的治疗措施是

    A.微生态制剂
    B.抗结核治疗
    C.手术治疗
    D.抗生素
    E.糖皮质激素

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    四肢大关节脱位病例：
    右侧股骨颈骨折
    病例摘要：患者，女性，75岁，右髋外伤后5小时。
    患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。
    查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据　诊断为右侧股骨颈骨折。其诊断依据为：
    (1)老年女性，有右髋部外伤史。
    (2)患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
    2．鉴别诊断
    (1)髋关节脱位　通过体检及X线片检查可鉴别。
    (2)股骨粗隆间骨折　通过X线片检查可鉴别。
    (3)股骨头坏死　X线片检查及相应病史可鉴别。
    3．进一步检查
    (1)测量大粗隆与髂一坐骨结节连线的关系。
    (2)测量大粗隆与髂前上棘之间的连线。
    4．治疗原则
    (1)可选择全髋关节置换术或人工股骨头置换术。防止骨折并发症。如不适宜手术，
    可行牵引治疗。
    (2)保守治疗，晚期出现股骨头坏死，可行全髋置换。

  • 第7题：

    患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。
    实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是：流行性感冒。
    (2)其诊断依据
    1)患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
    2)起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
    3)白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
    2．鉴别诊断
    (1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
    (2)肺炎支原体肺炎 起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
    (2)病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
    (3)胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
    4．治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。

  • 第8题：

    患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外（）

    • A、胸廓内动脉
    • B、胸廓内静脉
    • C、肺组织
    • D、肋间动脉
    • E、肋间静脉

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，15岁，因恶心、呕吐伴胸闷1小时，呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体：T 37.1℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率 102次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。试述洗胃注意事项。


    正确答案:①严格掌握洗胃的适应症、禁忌症。
    ②洗胃前做好各项准备工作。洗胃时严格规范操作，插胃管动作要轻柔、快捷，插管深度要适宜。严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。
    ③拔胃管时，要先将胃管尾部夹住，以免拔管过程中管内液体反流入气管。拔管后，即刻嘱病人用力咳嗽，或用吸引器抽吸出病人口咽部或气管内的分泌物、胃内容物。
    ④洗胃后整理用物，观察并记录洗胃液的量、颜色及病人的反应，同时记录病人的基本生命体征。严格清洗和消毒洗胃机。
    ⑤防治洗胃并发症，如心搏骤停、窒息、胃穿孔、上消化道出血、吸入性肺炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、咽喉食管黏膜损伤及水肿、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、中毒加剧等。

  • 第10题：

    问答题
    孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。

    正确答案： 妊娠36周，G2P1，LOA；妊娠期高血压疾病(子痫)。
    处理的方法依据子痫处理原则：(1)控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐：硫酸镁，镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理：绝对安静；防止受伤；严密监测BP、P、R、T及尿量；记录出入量。(3)严密观察病情：及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体：体温36.5°C，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。患者神志淡漠，有明显呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张。右胸季肋部可见一25px×50px外伤伤口，可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声，胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。患者呼吸困难的原因不包括（   ）
    A

    纵隔扑动

    B

    静脉回流受阻

    C

    肺受压萎陷

    D

    残气对流

    E

    纵隔移位


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体：体温36.5°C，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。患者神志淡漠，有明显呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张。右胸季肋部可见一25px×50px外伤伤口，可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声，胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。该患耆目前应立即采取的急救措施是（   ）
    A

    开放静脉，输血补液

    B

    气管插管进行呼吸扶持

    C

    立即剖胸探查

    D

    立即清创止血

    E

    立即用油纱及敷料封闭伤口


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    男，35，反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现，既往体健，日常工作紧张。查体：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.十二指肠溃疡

    C.胰腺癌

    D.胃溃疡

    E.食管溃疡


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女性,23岁,因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征,以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的()

    A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

    B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

    C.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

    D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

    E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa


    【答案】:C
    【解析】:成人体温(腋温)正常值为36～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为 12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案为选项C。

  • 第15题：

    成人生命体征数值在正常范围内的一组是( )。

    A．T 37℃、P 102次/分、R 22次/分、BP 110/70mmHg

    B．T 38℃、P 98次/分、R 24次/分、BP 100/65mmHg

    C．T 36℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 120/80mmHg

    D．T 35．8℃、P 58次/分、R 15次/分、BP 90/60mmHg

    E．T 36．5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 160/100mmHg


    正确答案：C
    成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分。正常血压为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。

  • 第16题：

    成人生命体征数值在正常范围内的一组是

    A.T 37℃、P l02次／分、R 22次／分、BP l l0／70mmHg

    B.T 38℃、P 98次／分、R 24次／分、BP l00／65mmHg

    C.T 36℃、P 88次／分、R 20次／分、BP l 20／80mmHg

    D.T 35．8℃、P 58次／分、R l5次／分、BP 90／60mmHg

    E.T 36．5℃、P 70次／分、R l8次／分、BP l60／100mmHg


    正确答案：C
    成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次／分。正常成人静息状态下，呼吸为l2～20次／分。正常血压为收缩压<140mmH9，舒张压．<90mmH9。

  • 第17题：

    男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体：T36.5℃，P80次分，
    R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是丁香医考，最负责的医考机
    构，3天2夜押题班百分之80命中

    A.胃癌
    B.十二指肠溃疡
    C.胰腺癌
    D.胃溃疡
    E.食管溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    成人生命体征测值在正常范围内的一组是

    A.T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPa
    B.T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPa
    C.T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPa
    D.T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPa
    E.T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa

    答案：C
    解析：
    考点：成人生命体征的正常值；精析：成人体温正常值：口温正常值36.3～37.2℃，肛温正常值36.5～37.7℃，腋温正常值36～37℃；成人脉搏正常值：60～100次／分；正常成人静息状态下，呼吸为12～20次／分；正常血压为收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。故本题选C。避错：本题部分考生易选A，由于未掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值而误选。本题属于高血压题目中较简单的一种，具体数值务必记住。

  • 第19题：

    成人生命体征测值在正常范围内的一组是（）。

    • A、T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPa
    • B、T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPa
    • C、T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPa
    • D、T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPa
    • E、T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断（）

    • A、Ⅰ型肺结核
    • B、Ⅱ型肺结核
    • C、Ⅲ型肺结核
    • D、Ⅳ型肺结核
    • E、Ⅴ型肺结核

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者肾衰竭指数最可能结果是（）

    • A、＜0
    • B、＜1
    • C、=1
    • D、＞1
    • E、＞2

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，可考虑作什么检查？（）
    A

    脑血管造影

    B

    TCD

    C

    CTA

    D

    MRA

    E

    颅骨平片

    F

    诱发电位


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断（）
    A

    Ⅰ型肺结核

    B

    Ⅱ型肺结核

    C

    Ⅲ型肺结核

    D

    Ⅳ型肺结核

    E

    Ⅴ型肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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