女,28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是A.垂体泌乳素瘤 B.卵巢功能早褒 C.希恩综合征 D.腺垂体功能减退症 E.多囊卵巢综合症

题目
女,28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A.垂体泌乳素瘤
B.卵巢功能早褒
C.希恩综合征
D.腺垂体功能减退症
E.多囊卵巢综合症

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  • 第1题:

    患者,女,14岁,今年1月月经初潮,量偏多,现停经4个月未行经,带下偏多,质稀透明,余无明显不适,诊断为

    A、月经后期

    B、继发性闭经

    C、月经过多

    D、带下病

    E、以上都不是


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

    A、垂体泌乳素瘤

    B、卵巢功能早褒

    C、希恩综合征

    D、腺垂体功能减退症

    E、多囊卵巢综合症


    参考答案:A

  • 第3题:

    女,32岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL 25μg/L。最可能的诊断是

    A.多囊卵巢综合征

    B.单纯肥胖

    C.月经不调

    D.闭经泌乳综合征

    E.卵巢早衰


    正确答案:D

  • 第4题:

    女,28岁。婚后3年未孕,继发闭经2年,查体双侧乳房泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体未见占位病变,诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤

    B.放射治疗垂体腺瘤

    C.多巴胺激动剂溴隐亭

    D.人工周期恢复月经

    E.促排卵治疗不育


    正确答案:C
    垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床表现主要与高催乳素血症有关,表现为月经紊乱及不育、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、性功能改变。通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体是多巴胺激动剂,能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。除了药物治疗还有手术治疗及放射治疗。手术治疗适用于当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时。放射治疗适用于不能坚持或耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。人工周期恢复月经及促排卵治疗不育不属于高催乳激素血症的治疗范畴,不予以考虑。故选C项。

  • 第5题:

    月经延后,量少色黯有块,小腹胀甚而痛,婚后年余未孕。可诊断为( )。

    A、月经过少

    B、不孕

    C、月经后期

    D、闭经

    E、痛经


    参考答案:C

  • 第6题:

    女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

    A.持续泌乳及头痛

    B.视野缺损和视力下降

    C.月经稀发

    D.闭经泌乳

    E.体重增加并糖耐量减低


    正确答案:D

  • 第7题:

    女,33岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

    A.多囊卵巢综合征
    B.单纯肥胖
    C.月经不调
    D.闭经泌乳综合征
    E.卵巢早衰

    答案:D
    解析:
    患者闭经1年,有乳房泌乳现象,经检查PRL25μg/L,最可能是闭经泌乳综合征导致不孕症。

  • 第8题:

    患者,女,28岁,婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发,经量减少,近两年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BMI26,双乳有触发泌乳,最可能的诊断是()。

    • A、垂体泌乳素瘤
    • B、卵巢功能早衰
    • C、希恩综合征
    • D、腺垂体功能减退症
    • E、多囊卵巢综合征

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,28岁,婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发,经量减少,近两年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BMI26,双乳有触发泌乳,最可能的诊断是()。
    A

    垂体泌乳素瘤

    B

    卵巢功能早衰

    C

    希恩综合征

    D

    腺垂体功能减退症

    E

    多囊卵巢综合征


    正确答案: B
    解析: 患者闭经、双乳有触发泌乳典型的泌乳素瘤症状。

  • 第10题:

    单选题
    女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用()
    A

    手术切除垂体腺瘤

    B

    理疗

    C

    多巴胺激动剂溴隐亭

    D

    人工周期恢复月经

    E

    促排卵治疗不育


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,27岁,婚后3年末孕,且出现月经不规律,近半年出现闭经、发胖,最可能的诊断是(  )。
    A

    闭经-溢乳综合征

    B

    卵巢早衰

    C

    子宫性闭经

    D

    下丘脑性闭经

    E

    多囊卵巢综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()
    A

    手术切除垂体腺瘤

    B

    放射治疗垂体腺瘤

    C

    多巴胺激动剂溴隐亭

    D

    人工周期恢复月经

    E

    输血


    正确答案: E
    解析: 多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合于90%的乳素瘤患者,不论PRL微腺瘤还是大腺瘤,可降低血PRL水平,减少泌乳,缩小肿瘤体积,尤其是大腺瘤往往缩小更明显,恢复月经和生育。

  • 第13题:

    患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

    A、手术切除垂体腺瘤

    B、放射治疗垂体腺瘤

    C、多巴胺激动剂溴隐亭

    D、人工周期恢复月经

    E、促排卵治疗不育


    参考答案:C

  • 第14题:

    女,28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。査体:BP120/80mmHg,BMI26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是()

    A、垂体泌乳素瘤

    B、卵巢功能早衰

    C、希恩综合征

    D、腺垂体功能减退症

    E、多囊卵巢综合征


    答案:A
    解析:本题考查的是闭经。患者出现触发泌乳,说明催乳素增多,即垂体有异常,因此考虑可能为垂体泌乳素瘤。

  • 第15题:

    某患者,女,30岁,婚后4年未孕,继发闭经2年。查体:双侧乳房泌乳,血HCG:800μg/L,头颅MRI示:未见占位病变。诊断为继发闭经、原发不育。宜采用下列哪项治疗 ( )

    A.放射治疗垂体腺瘤

    B.手术切除垂体腺瘤

    C.多巴胺激动剂溴隐亭

    D.人工周期恢复月经

    E.促排卵治疗不育


    正确答案:C
    本题主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法。垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床表现主要与高催乳素血症有关,通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。溴隐亭是多巴胺激动剂,可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

  • 第16题:

    患者,32岁,已婚。自然流产后5年,近3年一直未孕。月经稀发,量少,偶有闭经,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖苔白腻,脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,13岁。今年6月月经初潮,量偏多,现停经4个月未行经,带下偏多,质稀透明,余无明星不适。诊断为

    A.月经后期

    B.继发性闭经

    C.月经过多

    D.带下病

    E.以上都不是


    正确答案:E

  • 第18题:

    女,28岁,婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BMI26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

    A、垂体泌乳素瘤
    B、希恩综合征
    C、卵巢功能早衰
    D、腺垂体功能减退症
    E、多囊卵巢综合征

    答案:A
    解析:
    患者的临床特点是闭经和溢乳,故应考虑闭经-溢乳综合征,以垂体泌乳素瘤最常见。

  • 第19题:

    女性,36岁,既往月经规律5/28~30天。近1年月经稀发5天/2~4个月,挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是

    A.高催乳激素血症
    B.多囊卵巢综合征
    C.乳腺癌
    D.早孕
    E.原发性闭经

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    女,36岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月,既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是()

    • A、特纳综合征
    • B、雄激素分泌不敏感综合征
    • C、希恩综合征
    • D、闭经泌乳综合征
    • E、多囊卵巢综合征

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()
    A

    手术切除垂体腺瘤

    B

    放射治疗垂体腺瘤

    C

    多巴胺激动剂溴隐亭

    D

    人工周期恢复月经

    E

    促排卵治疗不育


    正确答案: C
    解析: 溴隐亭为多巴胺受体激动剂,通过与垂体多巴胺受体结合,直接抑制垂体PRL分泌,恢复排卵;溴隐亭还可直接抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞生长。故选C。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,14岁,今年1月月经初潮,量偏多,现停经4个月未行经,带下偏多,质稀透明,余无明显不适,诊断为()
    A

    月经后期

    B

    继发性闭经

    C

    月经过多

    D

    带下病

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是(  )。
    A

    持续泌乳及头痛

    B

    视野缺损和视力下降

    C

    月经稀发

    D

    闭经泌乳

    E

    体重增加并糖耐量减低


    正确答案: B
    解析:
    女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征,所以主要表现为闭经泌乳。