女性,36岁,既往月经规律5/28~30天。近1年月经稀发5天/2~4个月,挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是A、原发性闭经B、高催乳激素血症C、多囊卵巢综合征D、乳腺癌E、早孕

题目

女性,36岁,既往月经规律5/28~30天。近1年月经稀发5天/2~4个月,挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是

A、原发性闭经

B、高催乳激素血症

C、多囊卵巢综合征

D、乳腺癌

E、早孕


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。

    患者出现以下体征可辅助诊断该病
    A.潮热、出汗
    B.多毛、痤疮
    C.毛发脱落
    D.黑棘皮症
    E.肥胖
    F.外阴皮肤变薄
    G.激动易怒

    答案:B,D,E
    解析:
    1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。
    2.首先应进行内分泌激素测定,还应进行尿妊娠试验排除早孕,盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
    3.尿妊娠试验排除妊娠,LH/FSH>3,T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
    4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
    5.该患者有生育要求,治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮(达英-35)调整月经周期,并对抗雄激素,然后用氯米芬诱发排卵,治疗不孕。螺内酯对抗雄激素,也可采用。

  • 第2题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GP,4年前人工流产1次,无痛经。

    提问5:可采用的治疗药物有
    A.溴隐亭
    B.氯米芬
    C.螺内酯
    D.炔雌醇环丙孕酮
    E.甲睾酮
    F.糖皮质激素

    答案:B,C,D
    解析:
    1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。

  • 第3题:

    37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如乳腺有白色液体溢出,应首先检查:

    A.FSH

    B.LH

    C.E2

    D.PRL

    E.P


    E

  • 第4题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GP,4年前人工流产1次,无痛经。

    提问4:患者出现以下体征可辅助诊断该病
    A.潮热、出汗
    B.多毛、痤疮
    C.毛发脱落
    D.黑棘皮症
    E.肥胖
    F.外阴皮肤变薄
    G.激动易怒

    答案:B,D,E
    解析:
    1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。

  • 第5题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。

    可采用的治疗药物有
    A.溴隐亭
    B.氯米芬
    C.螺内酯
    D.炔雌醇环丙孕酮
    E.甲基睾丸素
    F.糖皮质激素

    答案:B,C,D
    解析:
    1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。
    2.首先应进行内分泌激素测定,还应进行尿妊娠试验排除早孕,盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
    3.尿妊娠试验排除妊娠,LH/FSH>3,T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
    4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
    5.该患者有生育要求,治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮(达英-35)调整月经周期,并对抗雄激素,然后用氯米芬诱发排卵,治疗不孕。螺内酯对抗雄激素,也可采用。