男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN?16.4?mmol／L（46?mg／dl），血肌酐309.4?μmol／L（3.5?mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲 [问题1][单选题] 首先考虑的诊断是A、高血压病Ⅲ期 B、肾性高血压 C、慢性肾盂肾炎 D、慢性肾小球肾炎氮质血症期 E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
题目
男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN?16.4?mmol／L（46?mg／dl），血肌酐309.4?μmol／L（3.5?mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是
A、高血压病Ⅲ期
B、肾性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
B、肾性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
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参考答案和解析
答案：D
解析：
患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血，故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN?16.4?1μmol／L，血肌酐309.4μmol／L，属于氮质血症期。