12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC2.0*1012／L,Hb90g/L,WBC4*109／L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是A:再生障碍性贫血 B:营养性缺铁性贫血 C:营养性巨幼细胞性贫血 D:营养性混合性贫血 E:感染性贫血

题目

12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC2.0*10¹²／L,Hb90g/L,WBC4*10⁹／L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是

A:再生障碍性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞性贫血
D:营养性混合性贫血
E:感染性贫血

相似考题

1.10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为A．维生素D缺乏性手足搐搦症B．婴儿痉挛症C．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．智力低下合并缺铁性贫血

2.女孩,1 岁,面色渐苍黄,2 个月烦躁不安,智力及动作发育倒退,出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC 2.5×1012／L,MCV109fl,WBC 5.0×109／L,中性粒细胞分叶过多,PL80×109／L,最可能的诊断是()A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 营养性巨幼细胞贫血D. 地中海贫血E. 再生

3.12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/L，WBC 4×109L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是A．再生障碍性贫血B．营养性缺铁性贫血C．营养性巨幼红细胞性贫血D．营养性混合性贫血E．感染性贫血

4.男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g／L，RBC2．0×1012／L，WBC6．04×109／L。该患儿可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．大脑发育不全C．维生素D缺乏性手足搐搦症D．维生素缺乏性佝偻病E．营养性巨幼细胞性贫血

更多“12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC2.01012／L,Hb90g/L,WBC4109／L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是”相关问题

第1题：

12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后、少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)。化验：红细胞2．0X 1012/L，血红蛋白90g／L，白细胞4X 109／L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是
A.再生障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.感染性贫血

正确答案：C
略
第2题：

共用题干
男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g/L，RBC2.0*10¹²/L，WBC6.04*10⁹/L。

确定此病需做的检查是
A:脑部CT
B:脑电图
C:血清铁测定部
D:血清维生素B₁₂测定、叶酸测定
E:血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

答案：D
解析：
巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏所致，故维生素B₁₂和（或）叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B₁₂和（或）叶酸治疗有效。
第3题：

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g／L，PLT87×10⁹/L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）
- A、巨幼细胞性贫血
- B、MDS
- C、PNH
- D、红白血病
- E、急性巨核细胞白血病
正确答案:A
第4题：

8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×10¹²／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×10⁹/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、极轻度
正确答案:B
第5题：

1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是（）
- A、Hb86g／L
- B、RBC2.2×10¹²／L
- C、血小板82×10⁹／L
- D、血WBC3.5×10⁹／L
- E、网织红细胞数10％
正确答案:E
第6题：

5岁患儿，面色苍黄，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×10¹²/L，HGB86g/L，血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol/L，最可能的诊断是（）。
- A、缺铁性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、溶血性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、骨髓增生异常综合征
正确答案:D
第7题：

单选题
患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。首选检查项目是（）
A
血常规，包括血细胞形态
B
骨髓检查
C
脑电图检查
D
颅脑CT
E
血清叶酸、维生素B12含量测定

正确答案： A
解析：暂无解析
第8题：

单选题
1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）。
A
水果、蔬菜辅食摄入不足
B
慢性腹泻
C
长期感染
D
面色苍黄，反应迟钝
E
智力及动作发育有倒退现象

正确答案： E
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×109/L，PLT 156×109/L。此患儿可能诊断为（　　）。
A
营养性混合性贫血
B
营养性巨幼细胞性贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
急性白血病

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

单选题
1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是（）
A
Hb86g/L
B
RBC2.2×10¹²／L
C
血小板82×10⁹／L
D
血WBC3.5×10⁹／L
E
网织红细胞数10%

正确答案： B
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患儿，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb 90g/L，RBC 2.65×1012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（　　）。
A
MCV、MCH、MCHC
B
骨髓穿刺
C
血清维生素B₁₂测定
D
血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象
E
血清叶酸测定

正确答案： C
解析：暂无解析
第12题：

患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查

A、MC VMC HMC HC
B、骨髓穿刺
C、血清VitB12测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定

答案：D
解析：
从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。
第13题：

患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查

A、MCVMCHMChC
B、骨髓穿刺
C、血清VitB12测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定

答案：D
解析：
从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。
第14题：

2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞数4×10⁹／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）
- A、慢性腹泻伴低钙血症
- B、营养不良伴低钙血症
- C、营养性缺铁性贫血
- D、营养性巨幼细胞贫血
- E、病毒性脑膜炎
正确答案:D
第15题：

患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。首选检查项目是（）
- A、血常规，包括血细胞形态
- B、骨髓检查
- C、脑电图检查
- D、颅脑CT
- E、血清叶酸、维生素B含量测定
正确答案:A
第16题：

1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×10¹²/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×10⁹/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）。
- A、水果、蔬菜辅食摄入不足
- B、慢性腹泻
- C、长期感染
- D、面色苍黄，反应迟钝
- E、智力及动作发育有倒退现象
正确答案:E
第17题：

单选题
12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/L，WBC 4×109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（　　）。
A
营养性缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
营养性巨幼红细胞性贫血
D
营养性混合性贫血
E
感染性贫血

正确答案： A
解析：暂无解析
第18题：

单选题
12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（　　）。
A
营养性缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
营养性巨幼红细胞性贫血
D
营养性混合性贫血
E
感染性贫血

正确答案： A
解析：暂无解析
第19题：

单选题
女婴，12个月，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），化验：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是（　　）。
A
营养性缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
营养性巨幼细胞贫血
D
营养性混合性贫血
E
感染性贫血

正确答案： E
解析：暂无解析
第20题：

单选题
患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.09×109/L，PLT96×109/L。此患儿可能诊断为（　　）。
A
营养性混合性贫血
B
营养性巨幼细胞性贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
急性白血病

正确答案： A
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC2.65×1012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（　　）。
A
MCV、MCH、MCHC
B
骨髓穿刺
C
血清维生素B₁₂测定
D
血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象
E
血清叶酸测定

正确答案： D
解析：暂无解析

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