10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为A．维生素D缺乏性手足搐搦症B．婴儿痉挛症C．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．智力低下合并缺铁性贫血

题目

10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．婴儿痉挛症

C．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．智力低下合并缺铁性贫血

相似考题

1.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首先应进行哪项检查A．心电图B．脑电图C．B型超声检查D．尿常规检查E．血常规检查

2.1岁,男,母乳喂养未添加辅食。查体虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。首选检查是A、脑电图B、心电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查

3.患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。

4.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）

参考答案和解析
正确答案：C
C。10个月小儿，以单纯母乳、喂养，贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄，肝、脾大，考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。
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  • 第1题：

    1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

    首选的实验室检查是
    A.尿常规检查
    B.B超检查
    C.脑电图
    D.心电图
    E.血常规检查

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

    A.网织红细胞上升
    B.血红蛋白上升
    C.精神，食物好转
    D.震颤缓解
    E.面色转红

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    13个月小儿母乳喂养，未加辅食，目前不会站、不会笑，近一周来有震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白80g/L，红细胞2.2×1012/L，白细胞4.5×109/L，血钙2.71mmol/L。该患儿最可能的诊断是

    A．婴儿痉挛症

    B．婴儿手足搐搦症

    C．营养性缺铁性贫血

    D．巨幼红细胞性贫

    E．呆小病


    B

  • 第4题：

    患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低

    预防该疾病应强调
    A.预防感染
    B.培养良好饮食习惯
    C.加强体格锻炼
    D.多晒太阳
    E.按时添加辅食

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低

    该患儿最适宜的治疗是给予
    A.补钙剂
    B.维生素B+叶酸
    C.输血
    D.泼尼松
    E.铁剂+维生素C

    答案：B
    解析：

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