患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）
题目
患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）
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第1题：
患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10
／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10
／L，网织红细胞0.005。该患儿精神症状好转在用药后
A.24小时
B.2～4天
C.10天
D.2周
E.4周答案：B解析：1.祛除病因、补充维生素B
和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B
治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。
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第2题：
患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10
／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10
／L，网织红细胞0.005。本病预防的关键是
A.按时添加含铁丰富的辅食
B.及时添加谷类食物
C.坚持母乳喂养
D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物
E.不可随便用药答案：D解析：1.祛除病因、补充维生素B
和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B
治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。
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第3题：
13个月小儿母乳喂养，未加辅食，目前不会站、不会笑，近一周来有震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白80g/L，红细胞2.2×1012/L，白细胞4.5×109/L，血钙2.71mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A．婴儿痉挛症
B．婴儿手足搐搦症
C．营养性缺铁性贫血
D．巨幼红细胞性贫
E．呆小病
B -
第4题：
患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10
／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10
／L，网织红细胞0.005。治疗首选
A.硫酸亚铁
B.维生素B
C.丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E.叶酸答案：B解析：1.祛除病因、补充维生素B
和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B
治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。
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第5题：
患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10
/L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10
/L，网织红细胞0.005。本病预防的关键是A.按时添加含铁丰富的辅食
B.及时添加谷类食物
C.坚持母乳喂养
D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物
E.不可随便用药答案：D解析：