女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0m,检查:宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。 该孕妇临产开始后,胎心监护示有频繁晚期减速,最恰当的处理措施是A.抑制宫缩 B.加压给氧 C.待宫口开全产钳助产 D.继续观察产程 E.剖宫产

题目
女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0m,检查:宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。
该孕妇临产开始后,胎心监护示有频繁晚期减速,最恰当的处理措施是

A.抑制宫缩
B.加压给氧
C.待宫口开全产钳助产
D.继续观察产程
E.剖宫产

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  • 第1题:

    孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,孕3产0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口未开,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是

    A.灌肠保持清洁

    B.人工破膜

    C.抑制宫缩

    D.尽快终止妊娠

    E.积极预防感染


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0m,检查:宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。
    应进行的检查中不包括

    A.胎儿电子监护
    B.尿雌激素/肌酐比值
    C MRI
    D胎儿生物物理评分
    E.B超复查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。

    为明确诊断,应进一步做哪项检查
    A.血生化
    B.超声检查
    C.妊娠试验
    D.血、尿HCG检查
    E.胎心监护

    答案:B
    解析:
    1.患者受撞击后突感剧烈腹痛,无阴道流血,子宫增大变硬,有压痛,胎心减慢,胎位不清,考虑胎盘早剥。
    3.该患者为重型胎盘早剥,并有胎儿窘迫。应选择剖宫产终止妊娠。
    4.胎盘早剥者禁忌阴道检查,以免加重出血。

  • 第4题:

    女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。目前应检查的项目包括()

    • A、血清胆红素
    • B、尿妊娠试验
    • C、血HCG测定
    • D、凝血功能检查
    • E、血清肌酐
    • F、超声了解宫内胎儿情况

    正确答案:D,F

  • 第5题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是()

    • A、过期妊娠
    • B、胎儿窘迫
    • C、羊水过少
    • D、先兆临产
    • E、胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第6题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。最应首先进行的检查是()。

    • A、胃镜检查
    • B、肝、胆超声检查
    • C、尿妊娠试验
    • D、乙肝病原学检查
    • E、腹部平片
    • F、消化道造影

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。为明确诊断,应进一步做哪项检查()。

    • A、血生化
    • B、超声检查
    • C、妊娠试验
    • D、血、尿HCG检查
    • E、胎心监护

    正确答案:B

  • 第8题:

    初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;NST无反应,宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/分。下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素()

    • A、宫颈成熟度
    • B、引产失败
    • C、胎儿窘迫
    • D、巨大儿
    • E、高龄产妇

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。应完成下列哪些检查( )
    A

    血清胆红素

    B

    尿妊娠试验

    C

    血HCG测定

    D

    凝血功能检查

    E

    血清肌酐

    F

    超声了解宫内胎儿情况


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女,28岁,已婚,G3P0,因孕足月,自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。 病人LMP2005年8月5日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少,遂入院。 体格检查:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心率90次/分,律齐,双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况:腹部隆起如足月妊娠大小,宫高28cm,腹围90cm,胎方位ROA,胎儿肢体感明显,头先露,未入盆。胎心音170次/分,清晰易听。子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查:子宫颈管未消,宫口指尖,先露头,s-1。 实验室检查:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.76,L0.24,PLT166×10/L,尿蛋白(-)。B超检查:双顶径8.7cm,胎盘Ⅲ级,4个象限羊水暗区测量值为4.2cm 试述该病人的入院诊断和诊断依据。

    正确答案: 诊断:①宫内妊娠41周,ROA,活胎;②羊水过少;③胎儿宫内窘迫;④贫血(轻度)。诊断依据:①停经41周,自觉胎动减少2天。②产科情况示腹部隆起如足月妊娠大小,宫高28cm,腹围9cm,宫高腹围均小于同孕龄孕妇,胎方位ROA,头先露,未入盆,胎心音170次/min,清晰易听。子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查示子宫颈管未消,宫口指尖,先露头,S-1。③实验室检查示Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.75.L0.25。PLT166×10/L,尿蛋白(-)。④B超检查示双顶径8.7cm。胎盘Ⅲ级,4个象限最大羊水暗区测量值相加所得<5cm。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    女,28岁,已婚,G3P0,因孕足月,自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。 病人LMP2005年8月5日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少,遂入院。 体格检查:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心率90次/分,律齐,双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况:腹部隆起如足月妊娠大小,宫高28cm,腹围90cm,胎方位ROA,胎儿肢体感明显,头先露,未入盆。胎心音170次/分,清晰易听。子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查:子宫颈管未消,宫口指尖,先露头,s-1。 实验室检查:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.76,L0.24,PLT166×10/L,尿蛋白(-)。B超检查:双顶径8.7cm,胎盘Ⅲ级,4个象限羊水暗区测量值为4.2cm 对该病人如何进一步检查及处理?

    正确答案: 进一步检查:NST,PT、KPTT,血型。处理:纠酸补液同时行剖宫产终止妊娠。。③实验室检查示Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.75.L0.25。PLT166×10/L,尿蛋白(-)。④B超检查示双顶径8.7cm。胎盘Ⅲ级,4个象限最大羊水暗区测量值相加所得<5cm。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见 。诊断是()
    A

    胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少

    B

    胎儿宫内发育迟缓

    C

    胎儿窘迫

    D

    正常妊娠

    E

    羊水过少


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见。

    诊断是
    A.羊水过少
    B.胎儿窘迫
    C.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
    D.胎儿宫内发育迟缓
    E.正常妊娠

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0m,检查:宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。
    对该孕妇首选的处理措施是

    A.米索前列醇引产
    B.催产素激惹实验(0CT)
    C.静脉注射地西泮
    D.人工破膜
    E.静脉滴注缩宫素引产

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

    该患者最可能的诊断是
    A.过期妊娠
    B.胎儿窘迫
    C.羊水过少
    D.先兆临产
    E.胎盘早剥

    答案:A
    解析:
    1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

    2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

  • 第16题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。关于该患者的处理,恰当的是()

    • A、急诊剖宫产
    • B、择期剖宫产
    • C、严密监测下缩宫素引产
    • D、严密监测下继续妊娠
    • E、羊膜腔内输液治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。应完成下列哪些检查()。

    • A、血清胆红素
    • B、尿妊娠试验
    • C、血HCG测定
    • D、凝血功能检查
    • E、血清肌酐
    • F、超声了解宫内胎儿情况

    正确答案:D,F

  • 第18题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:超声回报,宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区,边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查:外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂,宫口闭合。最有可能的诊断是()。

    • A、不全流产
    • B、先兆流产
    • C、难免流产
    • D、完全流产
    • E、习惯性流产
    • F、宫内早孕并右侧输卵管妊娠

    正确答案:B

  • 第19题:

    35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见 。诊断是()

    • A、胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
    • B、胎儿宫内发育迟缓
    • C、胎儿窘迫
    • D、正常妊娠
    • E、羊水过少

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;NST无反应,宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/分。下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素()
    A

    宫颈成熟度

    B

    引产失败

    C

    胎儿窘迫

    D

    巨大儿

    E

    高龄产妇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女.30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。为明确诊断,应进一步做哪项检查
    A

    血生化

    B

    超声检查

    C

    妊娠试验

    D

    血、尿hCG检查

    E

    胎心监护


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;NST无反应,宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/分。下一步应进行的检查是()
    A

    OCT实验

    B

    卵磷脂/鞘磷脂比值检测

    C

    胎儿纤维连接蛋白检测

    D

    宫颈成熟度检测

    E

    宫颈长度检测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,孕1产0,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:超声回报,宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区,边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查:外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂,宫口闭合。最有可能的诊断是()
    A

    不全流产

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    完全流产

    E

    习惯性流产

    F

    宫内早孕并右侧输卵管妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析