女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是 A.抗甲状腺药物 B.免疫抑制剂 C.放射碘 D.碘剂和β受体阻滞剂 E.甲状腺手术

题目
女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进

不适宜的治疗方法是
A.抗甲状腺药物
B.免疫抑制剂
C.放射碘
D.碘剂和β受体阻滞剂
E.甲状腺手术
相似考题

1.男性，12岁，颈部增粗半年，无疼痛，无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常，TSH升高。可能的诊断是()A、甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、甲状腺腺瘤

2.患者，女性，32岁，闭经、消瘦半年余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音(+)，皮肤多汗，心率120次／分，下列哪项最符合诊断A．血浆TSH水平减低，T3、T4正常B．血浆TSH水平减低，T3、T4减低C．血浆TSH水平增高，T3、T4正常D．血浆TSH水平减低，T3、T4增高E．血浆TSH水平增高，T3、T4减低

3.女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物B、免疫抑制剂C、放射碘D、碘剂和β受体阻滞剂E、甲状腺手术合并妊娠，应首选的治疗药物A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、他巴唑D、卡比马唑E、放射性碘剂

4.关于甲状腺功能减退症病变部位的确定，叙述正确的有A、原发性者TSH水平升高，继发性者TSH水平下降B、TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症C、TSH水平升高，TRH刺激后更高为原发性D、T3、T4水平升高，TSH水平升高而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型E、静脉注射TRH后，血清TSH水平延迟升高为下丘脑性

参考答案和解析
答案：E
解析：

甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。
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  • 第1题：

    (共用题干)女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是

    A.抗甲状腺药物

    B.免疫抑制剂

    C.放射碘

    D.碘剂和β受体阻滞剂

    E.甲状腺手术


    正确答案：E
    甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

  • 第2题：

    女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进

    合并妊娠，应首选的治疗药物
    A.丙硫氧嘧啶
    B.甲硫氧嘧啶
    C.他巴唑
    D.卡比马唑
    E.放射性碘剂

    答案：A
    解析：

    甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

  • 第3题：

    患者，女，42岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4～6次。甲状腺Ⅱ度肿大，双目炯炯有神。门诊检查诊断为：甲状腺功能亢进症。下列哪项检查能反映患者的甲状腺功能状态。

    A.TSH
    B.BMR
    C.TRH
    D.T、T
    E.FT、FT

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女， 35岁，失眠，易怒，怕热，多食2多月，发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来，时有心慌、感身体无力。既往健康，无传染病及药物过敏史，无遗传病史。查：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，随吞咽活动，未扪及结节，HR100次/分。T3 、T4水平增高， TSH0.01Mu/L 。诊断：甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致？此激素有何生理功能？


    正确答案:由于甲状腺功能亢进，甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素过盛所致。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统兴奋性。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素，使中枢神经系统兴奋性明显增高，同时心血管、消化系统功能紊乱，患者表现为神经过敏，易怒，多食体瘦，心慌等临床表现。

  • 第5题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）

    • A、甲状腺危象
    • B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
    • C、肝性脑病
    • D、高代谢综合征
    • E、甲状腺激素升高

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，19岁，因甲状腺肿大收住院。查体：甲状腺二度肿大，无结节。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性肿大，均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断（）

    • A、T3、T4升高，TSH减低
    • B、T3、T4升高，TSH正常
    • C、甲状腺摄I率增高且高峰前移
    • D、T3、T4正常，TSH正常
    • E、T3、T4降低，TSH正常

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女， 35岁，失眠，易怒，怕热，多食2多月，发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来，时有心慌、感身体无力。既往健康，无传染病及药物过敏史，无遗传病史。查：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，随吞咽活动，未扪及结节，HR100次/分。T3 、T4水平增高， TSH0.01Mu/L 。诊断：甲状腺功能亢进。试述该激素的合成，贮存和释放过程。


    正确答案:滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸，合成甲状腺球蛋白的前体释放到滤泡腔内贮存，并从血中摄取I-经活化后与甲状腺球蛋白前体结合成碘化的甲状腺球蛋白，在垂体分泌的促甲状腺激素作用下，胞吞滤泡腔内的胶体成为胶质小泡，其与溶酶体融合并被分解，形成大量四碘甲腺原氨酸（T4，即甲状腺素）和少量的三碘甲腺原氨酸T3， 于细胞基底部释放入血。

  • 第8题：

    单选题
    女性，19岁，因甲状腺肿大收住院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性肿大，均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断（）
    A

    T.T。升高，TSH减低

    B

    T.T。升高，TSH正常

    C

    甲状腺摄”21率增高且高峰前移

    D

    T，.T。正常，TSH正常

    E

    T，.T。降低，TSH正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    关于甲状腺功能减退症病变部位的确定，叙述正确的有（）
    A

    原发性者TSH水平升高，继发性者TSH水平下降

    B

    TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症

    C

    TSH水平升高，TRH刺激后更高为原发性

    D

    T3、T4水平升高，TSH水平升高而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型

    E

    静脉注射TRH后，血清TSH水平延迟升高为下丘脑性


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）
    A

    红细胞沉降率

    B

    肾功能

    C

    血常规

    D

    血脂

    E

    胆固醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。该患者的可能诊断为（）
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺功能减退

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    桥本甲状腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）
    A

    甲状腺危象

    B

    甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

    C

    肝性脑病

    D

    高代谢综合征

    E

    甲状腺激素升高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺II 度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进． 不适宜的治疗方法是

    A.抗甲状腺药物

    B.免疫抑制剂

    C.放射碘

    D.碘剂和8受体阻滞剂

    E.甲状腺手术


    正确答案：D
    甲亢的常规治疗不用碘剂，术前可以使用碘剂；合并妊娠，治疗的药物首选丙硫氧嘧啶。

  • 第14题：

    女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
    治疗首选
    A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术


    答案：C
    解析：
    ①本例为甲状腺功能亢进症，因131I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。

  • 第15题：

    患者女，42岁。主诉怕热多汗、多食消瘦、腹泻。甲状腺Ⅱ度肿大，双目炯炯有神。可明确甲状腺功能亢进症诊断的检查是（）

    • A、甲状腺摄碘率
    • B、T3、T4
    • C、FT3、T4
    • D、T3抑制试验
    • E、TRH兴奋试验

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）

    • A、症状好转停药
    • B、甲状腺功能恢复可停药
    • C、甲状腺激素恢复正常时可停药
    • D、甲状腺激素恢复正常时可减量
    • E、促甲状腺素下降时可减量

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）

    • A、红细胞沉降率
    • B、肾功能
    • C、血常规
    • D、血脂
    • E、胆固醇

    正确答案:C

  • 第18题：

    某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。该患者的可能诊断为（）

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、甲状腺功能减退
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、桥本甲状腺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    患者，女， 35岁，失眠，易怒，怕热，多食2多月，发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来，时有心慌、感身体无力。既往健康，无传染病及药物过敏史，无遗传病史。查：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，随吞咽活动，未扪及结节，HR100次/分。T3 、T4水平增高， TSH0.01Mu/L 。诊断：甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致？此激素有何生理功能？

    正确答案： 由于甲状腺功能亢进，甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素过盛所致。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统兴奋性。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素，使中枢神经系统兴奋性明显增高，同时心血管、消化系统功能紊乱，患者表现为神经过敏，易怒，多食体瘦，心慌等临床表现。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，12岁，颈部增粗半年，无疼痛，无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常，TSH升高。可能的诊断是（　　）。
    A

    甲状腺炎

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    甲状腺功能减退症

    E

    甲状腺腺瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，20岁，1年前因患肺炎后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。血FT3、FT4水平增高、TSH水平降低、TR-Ab阳性。该患者的可能诊断为（ ）
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺功能减退

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    桥本甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    患者，女， 35岁，失眠，易怒，怕热，多食2多月，发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来，时有心慌、感身体无力。既往健康，无传染病及药物过敏史，无遗传病史。查：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，随吞咽活动，未扪及结节，HR100次/分。T3 、T4水平增高， TSH0.01Mu/L 。诊断：甲状腺功能亢进。试述该激素的合成，贮存和释放过程。

    正确答案： 滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸，合成甲状腺球蛋白的前体释放到滤泡腔内贮存，并从血中摄取I-经活化后与甲状腺球蛋白前体结合成碘化的甲状腺球蛋白，在垂体分泌的促甲状腺激素作用下，胞吞滤泡腔内的胶体成为胶质小泡，其与溶酶体融合并被分解，形成大量四碘甲腺原氨酸（T4，即甲状腺素）和少量的三碘甲腺原氨酸T3， 于细胞基底部释放入血。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是（）。
    A

    放射性碘

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲硫咪唑

    D

    复方碘溶液

    E

    甲状腺手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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