女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物B、免疫抑制剂C、放射碘D、碘剂和β受体阻滞剂E、甲状腺手术合并妊娠，应首选的治疗药物A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、他巴唑D、卡比马唑E、放射性碘剂

甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效 后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴 压迫症状(③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴 甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎 儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成 难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以 控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺 药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧 嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状 腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采 用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢 是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较 高，血清总T4 甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这 些因素。

该患者如果不做手术就不能应用复方碘溶液，故57题选D；患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶，故58题选A。

甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。