39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG>5000mIU／L，诊断可能是（） A.葡萄胎 B.先兆流产 C.难免流产 D.双胎妊娠 E.绒癌

题目
39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG>5000mIU／L，诊断可能是（）
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌

相似考题

1.49岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A、不全流产B、合体细胞子宫内膜炎C、葡萄胎D、恶性葡萄胎E、绒癌

2.女性，24岁，葡萄胎刮宫术3个月，血β-HCG：121U/L。对该病例病情判断，下列哪项是错误的A、再次妊娠B、葡萄组织宫内残留C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、术后血β-HCG正常下降过程

3.患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是A．侵蚀性葡萄胎B．绒毛膜癌C．宫外孕D．结核E．再次葡萄胎

4.39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影。血HCG>5000mlU/L，诊断可能是

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  • 第1题：

    患者女性，30岁。葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。为确诊首要的检查是A、血HCG测定

    B、盆腔检查

    C、B超

    D、胸部X线片

    E、诊断性刮宫

    如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变，应考虑为A、侵蚀性葡萄胎

    B、绒毛膜癌

    C、持续性葡萄胎

    D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E、子宫内膜癌

    若连续测定HCG，呈下降曲线，正确的处理是A、继续随访至3个月

    B、需随访至2年

    C、预防性化疗

    D、胸部X线片

    E、可视为治愈

    若连续测定HCG曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是A、直接化疗

    B、继续随访

    C、预防性化疗

    D、直接手术

    E、为明确诊断行诊断性刮宫


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    一女性患者，24岁，葡萄胎刮宫术后3个月，血β-HCG121U/L。对该病例病情判断，下列哪项是错误的()。

    A、再次妊娠

    B、葡萄组织宫内残留

    C、绒毛膜癌

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、术后血β-HCG正常下降过程


    答案：E

  • 第3题：

    某葡萄胎患者刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG；明显高于正常，胸部X线片示片状阴影，病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是

    A．绒毛膜癌

    B．葡萄胎

    C．结核

    D．侵蚀性葡萄胎

    E．宫外孕


    正确答案：A

  • 第4题：

    葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是

    A:再次葡萄胎
    B:绒毛膜癌
    C:侵袭性葡萄胎
    D:宫外孕
    E:结核

    答案：C
    解析：
    【考点】侵袭性葡萄胎的辅助检查【精析】水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器官者称侵袭性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴、脑等器官，造成局部破坏出血。葡萄胎患者如有咳嗽、咯血等症状可拍胸部X线片，若有结节状阴影，考虑肺转移。【避错】本题考生易误选B，葡萄胎恶性变的结果有两种：侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌；绒毛膜癌病变始于子宫，可使子宫增大变软；葡萄胎恶变后容易转移，最常见的转移器官为肺可在胸片上发现小结节状阴影，故本题答案为C。

  • 第5题：

    25岁女性，葡萄胎刮宫术后4个月，血hCG明显高于正常水平，肺部X线摄片有片状阴影，可能性最大的诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎
    B.再次葡萄胎
    C.宫外孕
    D.宫内妊娠
    E.绒毛膜癌

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片见片状阴影，最大可能的诊断为（）

    • A、再次葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、宫外孕
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、宫内妊娠

    正确答案:D

  • 第7题：

    某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是（）。

    • A、再次葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、结核

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是（）。
    A

    血β-HCG定量

    B

    盆腔检查

    C

    B超

    D

    X线胸片

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。|39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（）。|已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（）。
    A

    葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    双胎妊娠

    E

    绒癌


    正确答案： C,A
    解析： 【考点】妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断。

  • 第10题：

    单选题
    39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    5题根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血。停经10周B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应绒癌的可能。

  • 第11题：

    单选题
    葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是（）
    A

    再次葡萄胎

    B

    绒毛膜癌

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    宫外孕

    E

    结核


    正确答案： B
    解析： 葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上；或定性试验阴性后又转为阳性；或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后1年以内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上，可考虑侵蚀性葡萄胎。 【考点】：侵蚀性葡萄胎的诊断

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，30岁，葡萄胎清除术后5个月，血hcG明显高于正常，胸部X片显示片状阴影，最可能诊断为（　　）。
    A

    宫外孕

    B

    持续性葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    范女士，33岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。为确诊首要的检查项目是（ ）。A、血β-HCG测定

    B、盆腔检查

    C、B超检查

    D、X线胸片检查

    E、诊断性刮宫

    若连续测定血β-HCG量呈曲线下降，正确的处理是（ ）。A、继续随访至3个月

    B、需随访至2年

    C、预防性化疗

    D、X线胸片检查

    E、可视为治愈

    若连续测定血β-HCG量呈曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是（ ）。A、继续随访

    B、化疗

    C、预防性化疗

    D、直接手术

    E、行诊断性刮宫


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    39岁女性，年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000U/L,诊断可能是

    A．葡萄胎

    B．先兆流产

    C．难免流产

    D．双胎妊娠

    E．绒癌


    正确答案：E
    解析：根据停经、子宫增大、尿妊免(＋)。首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽、胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。高龄妇女、葡萄胎清宫后1年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影。首先应绒癌的可能。

  • 第15题：

    患者，葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

    A.再次葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.宫外孕

    E.结核


    正确答案：C
    侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由患者的病史及临床表现可选C。

  • 第16题：

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.难免流产
    D.双胎妊娠
    E.绒癌

    39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG≥5000mIU／L，诊断可能是

    答案：E
    解析：
    第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。
    第2小题生育年龄妇女，2次自然流产史，停经8周后阴道出血，B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。
    第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。

  • 第17题：

    三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是（）。

    • A、血β-HCG定量
    • B、盆腔检查
    • C、B超
    • D、X线胸片
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:B

  • 第18题：

    34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若血β-HCG>100KIU/L，应采取（）。

    • A、进一步明确诊断
    • B、立即手术
    • C、X线胸片
    • D、连续测定血β-HCG随访
    • E、立即化疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（）。

    • A、再次葡萄胎
    • B、结核
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女性，24岁，葡萄胎刮宫术3个月，血β-HCG121IU/L。对该病例病情判断，下列哪项是错误的（）。
    A

    再次妊娠

    B

    葡萄组织宫内残留

    C

    绒毛膜癌

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    术后血β-HCG正常下降过程


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至止常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000mLU/L，诊断可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应绒癌的可能。

  • 第22题：

    单选题
    某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是（）。
    A

    再次葡萄胎

    B

    绒毛膜癌

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    宫外孕

    E

    结核


    正确答案： D
    解析： 侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C。

  • 第23题：

    单选题
    39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG>5000mIU/L，诊断可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。

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