患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A.支气管扩张 B.大面积肺栓塞 C.COPD急性加重 D.支气管哮喘急性发作 E.气管异物

题目
患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A.支气管扩张
B.大面积肺栓塞
C.COPD急性加重
D.支气管哮喘急性发作
E.气管异物
相似考题

1.男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、气管异物B、支气管扩张C、支气管哮喘急性发作D、COPD急性加重E、大面积肺栓塞

2.男,78岁。反复咳嗽，咳痰40年，加重2周，突发 剧烈干咳、呼吸困难丨小时。脑梗死6年。三凹征 (+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原 因可能是 A.气管异物 B.支气管扩张 C.大面积肺栓塞 D. COPD急性加重 E.支气管哮喘急性发作

3.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（　）A带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音D带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低E带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

4.患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、支气管扩张B、大面积肺栓塞C、COPD急性加重D、支气管哮喘急性发作E、气管异物

参考答案和解析
答案：E
解析：
根据患者脑梗死病史，突发呼吸困难，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，提示发生气道梗阻，故选E。
更多“患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是”相关问题

  • 第1题：

    典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）

    • A、吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • B、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • C、混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • D、混合性呼吸困难及双肺湿啰音
    • E、咳嗽及双肺哮鸣音

    正确答案:B

  • 第2题：

    典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）

    • A、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音
    • D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音
    • E、带哮鸣音的混合性呼吸困难

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）
    A

    带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

    B

    带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

    C

    带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音

    D

    带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音

    E

    带哮鸣音的混合性呼吸困难


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）

    • A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • B、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
    • D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰
    • E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）
    A

    气管异物

    B

    支气管扩张

    C

    大面积肺栓塞

    D

    COPD急性加重

    E

    支气管哮喘急性发作


    正确答案： D
    解析： 三凹征+吸气性呼吸困难为大气道阻塞的典型表现。本例患者脑梗死6年病史，咳嗽时神经支配障碍，考虑为痰进入大气道所致阻塞。大面积肺栓塞也可表现为咳嗽、呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但循环系统体征以心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音为表现，与本例不符。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，75岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP 160/90mmHg。三凹征（＋），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（　　）。
    A

    气管异物

    B

    支气管扩张

    C

    大面积肺栓塞

    D

    COPD急性加重

    E

    支气管哮喘急性发作


    正确答案： A
    解析：
    老年男性患者，反复咳嗽、咳痰，突发剧烈干咳、呼吸困难，血压升高，三凹征（＋），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，表明存在吸气性呼吸困难，即上气道梗阻，结合病史可以作出气管异物的诊断。因此答案选A。B项，支气管扩张主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，50%～70%的病例可发生咯血。C项，肺栓塞临床表现为不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，晕厥。D项，COPD急性加重即咳嗽、咳痰、喘息症状加重，亦可能咳脓痰，常见诱因为感染。E项，支气管哮喘急性发作，典型症状为：发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。

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