男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+),双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、气管异物B、支气管扩张C、支气管哮喘急性发作D、COPD急性加重E、大面积肺栓塞

题目

男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+),双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A、气管异物

B、支气管扩张

C、支气管哮喘急性发作

D、COPD急性加重

E、大面积肺栓塞


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  • 第1题:

    男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:体桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

    A.VC
    B.FEV
    C.FVC
    D.FEV1/FVC
    E.FRC

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男,70 岁。因咳嗽、咳痰 30 年,气短 5 年,近期加重前来体检。胸部 X 线片显
    示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

    A. 叩诊过清音
    B.呼吸音增强
    C 叩诊实音
    D.语颤增强
    E.三凹征

    答案:A
    解析:
    (肺透光增强提示过度充气,叩诊呈过清音。)

  • 第3题:

    患者,男,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体:双肺散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施()

    A控制感染

    B氧疗

    C解痉、平喘

    D止咳、祛痰

    E强心、利尿


    A

  • 第4题:

    患者,男,78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

    A.支气管扩张
    B.大面积肺栓塞
    C.COPD急性加重
    D.支气管哮喘急性发作
    E.气管异物

    答案:E
    解析:
    根据患者脑梗死病史,突发呼吸困难,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音,提示发生气道梗阻,故选E。

  • 第5题:

    男,78岁。反复咳嗽,咳痰40年,加重2周,突发 剧烈干咳、呼吸困难丨小时。脑梗死6年。三凹征 (+),双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原 因可能是
    A.气管异物
    B.支气管扩张
    C.大面积肺栓塞
    D. COPD急性加重
    E.支气管哮喘急性发作


    答案:A
    解析:
    患者有脑梗死6年病史,突发剧烈干咳、呼吸 因难1小时,三凹征(+),双肺散在哮鸣音,最可 能为气管异物。