男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音,双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、气管异物B、支气管扩张C、大面积肺栓塞D、COPD急性加重E、支气管哮喘急性发作

题目

男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音,双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A、气管异物

B、支气管扩张

C、大面积肺栓塞

D、COPD急性加重

E、支气管哮喘急性发作


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  • 第1题:

    男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促l0年,加重伴昏睡1d人院。查体:T38℃,Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

    A.支气管扩张
    B.大面积肺栓塞
    C.COPD急性加重
    D.支气管哮喘急性发作
    E.气管异物

    答案:E
    解析:
    根据患者脑梗死病史,突发呼吸困难,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音,提示发生气道梗阻,故选E。

  • 第3题:

    男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,BP160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是

    A.带状疱疹
    B.食管炎
    C.心绞痛
    D.肋软骨炎
    E.胸膜炎

    答案:E
    解析:
    带状疱疹的胸痛可为持续性,但疼痛沿一侧肋间神经分布,呈刀割样痛或灼痛,不受胸廓运动影响;食管炎则多为胸骨后烧灼痛;心绞痛为阵发性,呈绞窄性并有窒息感,劳累可诱发发作;肋软骨炎的胸痛可为持续性,咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧,但要有局部肿大和压痛等阳性体征。故A、B、C、D皆可排除。本例为干咳后出现胸痛,用力呼吸及咳嗽而加剧,符合胸膜炎的临床表现,故选E。

  • 第4题:

    慢支发展为阻塞性肺气肿的主要表现是

    A、突发性呼吸困难

    B、逐渐加重的呼吸困难

    C、咳嗽、咳痰加重

    D、心悸、乏力

    E、反复继发感染


    参考答案:B

  • 第5题:

    男,78岁。反复咳嗽,咳痰40年,加重2周,突发 剧烈干咳、呼吸困难丨小时。脑梗死6年。三凹征 (+),双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原 因可能是
    A.气管异物
    B.支气管扩张
    C.大面积肺栓塞
    D. COPD急性加重
    E.支气管哮喘急性发作


    答案:A
    解析:
    患者有脑梗死6年病史,突发剧烈干咳、呼吸 因难1小时,三凹征(+),双肺散在哮鸣音,最可 能为气管异物。