男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg。尿蛋白1.3～1.8g/L，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、高血压肾损害 D、肾病综合症 E、无症状性蛋白尿和血尿

题目
男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg。尿蛋白1.3～1.8g/L，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、高血压肾损害
D、肾病综合症
E、无症状性蛋白尿和血尿
相似考题

1.患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmol/L,BUN2mmol/L，该患者首选降压药为()。A、利尿剂B、钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

2.男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、无症状性蛋白尿和血尿B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性间质性肾炎

3.急性肾衰竭血液透析指征为A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/LB．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/LC．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/LD．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/LE．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

4.患者，男，40岁。血尿、蛋白尿5年。查体：血压150/90mmHg。实验检查：24小时尿蛋白1.0～1.7g，血肌酐100mmol/L。应首先考虑的诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、高血压肾病E、肾病综合征

参考答案和解析
答案：A
解析：
患者病程2年，表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退（血肌酐升高），应诊断为慢性肾小球肾炎。
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  • 第1题：

    某男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol／L。

    首先考虑的临床诊断是 ( )

    A．肾血管性高血压

    B．慢性肾炎

    C．隐匿性肾炎

    D．高血压肾损害

    E．肾病综合征


    正确答案：B
    慢性肾炎以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长。

  • 第2题：

    急性肾衰竭血液透析的指征为

    A．血尿素氮>18．6 mmol／L、肌酐>409 μmol／L、血钾>5．0 mmol／L

    B．血尿素氮>20．6 mmol／L、肌酐>509 μmol／L、血钾>6．0 mmol／L

    C．血尿素氮>21．6 mmoL／L、肌酐>609 μmol／L、血钾>6．0 mmol／L

    D．血尿素氮>28．6 mmol／L、肌酐>609 μmol／L、血钾>7．0 mmol／L

    E．血尿素氮>28．6 mmol／L、肌酐>709 μmol／L、血钾>6．0 mmol／L


    正确答案：C

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

    治疗的主要目标是
    A:防止或延缓肾脏病进展
    B:降血压
    C:消除尿蛋白
    D:消除血尿
    E:消除水肿

    答案：A
    解析：
    患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下，若尿蛋白＞1g／d，则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者，临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

  • 第4题：

    知识点：慢性肾炎
    男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/ 90MMHg，24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐 100umol/L。
    治疗的主要目标是
    A.防止或延缓肾脏病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿


    答案：A
    解析：
    慢性肾炎治疗的主要目标防止或延缓肾恶化，改善和缓解临床症状

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

    理想的血压控制目标是
    A:＜160/95mmHg
    B:＜140/90mmHg
    C:＜140/85mmHg
    D:＜135/85mmHg
    E:＜125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下，若尿蛋白＞1g／d，则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者，临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

  • 第6题：

    男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
    治疗的主要目标是
    A.防止或延缓肾脏病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿


    答案：A
    解析：
    慢性肾炎的治疗目标是防止和延缓肾脏病进展。

  • 第7题：

    男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

    A.无症状性蛋白尿和血尿
    B.高血压肾损害
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.慢性间质性肾炎

    答案：C
    解析：
    高血压、蛋白尿、血尿，肾功能损害是肾小球肾炎的表现，因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。

  • 第8题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    临床诊断应为
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合征

    答案：B
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第9题：

    急性肾衰竭血液透析指证为（）。

    • A、血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
    • B、血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • C、血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • D、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
    • E、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L

    正确答案:E

  • 第10题：

    配伍题
    孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）|孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）|孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）|孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）|孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）
    A

    人工流产

    B

    门诊治疗

    C

    住院治疗

    D

    及时进行剖宫产

    E

    及时引产终止妊娠


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmHg，尿RBC30～35个/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）
    A

    利尿剂

    B

    钙离子阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。

    首先考虑的临床诊断是

    A．肾血管性高血压

    B．慢性肾小球肾炎

    C．隐匿性肾炎

    D．高血压肾损害

    E．肾病综合征


    正确答案：B

  • 第13题：

    男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。理想的血压控制目标是( )。

    A.＜160/95mmHg
    B.＜140/90mmHg
    C.＜140/85mmHg
    D.＜135/85mmHg
    E.＜125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    慢性肾炎治疗时应积极控制血压，其治疗原则为：①力争达到目标值，如尿蛋白＜1g/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿≥1g/d，无心脑血管合并症者，血压应控制在125/75mmHg以下；②降压不能过低过快，保持降压平稳；③一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制稳定；④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

  • 第14题：

    男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是( )。

    A.防止或延缓肾脏病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案：A
    解析：
    慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化，并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

  • 第15题：

    二十七、男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP l50／90mmHg，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐l00umol／L。
    治疗的主要目标是（）
    A.防止或延缓肾脏病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿


    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
    首选考虑的临床诊断是
    A.肾血管性高血压
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合症


    答案：B
    解析：
    根据发现血尿，蛋白尿5年，查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐lOOumol/L，考虑慢性肾炎。

  • 第17题：

    男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
    理想的血压控制目标是
    A. 160/95mmHg
    B. 140/90mmHg
    C. 160/85mmHg
    D. 135/85mmHg
    C. E. 125/75mmHg


    答案：E
    解析：
    慢性肾炎的患者最好血压控制目标是125/75mmHg，这样对防止和延缓肾脏病进展都有益处。

  • 第18题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第19题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    治疗的目标是
    A.防止或延缓肾病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第20题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（　　）。
    A

    利尿剂

    B

    钙离子阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： D
    解析：
    E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmhg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130umol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）
    A

    利尿剂

    B

    钙离子通道阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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