患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎,结核性脑膜炎 B、毛细支气管炎,化脓性脑膜炎 C、毛细支气管炎,心力衰竭,高热

题目
患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎,结核性脑膜炎
B、毛细支气管炎,化脓性脑膜炎
C、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
D、支原体肺炎,中毒性心肌炎,败血症
E、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

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  • 第1题:

    患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中,下列哪项不妥()。

    • A、维持室温18~20℃
    • B、让患儿卧床休息
    • C、每天为其测体温2次
    • D、保持患儿皮肤清洁干燥
    • E、防止发生高热惊厥

    正确答案:C

  • 第2题:

    6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    • B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症
    • D、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
    • E、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×109/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()

    • A、复查脑脊液找致病菌
    • B、血培养
    • C、咽拭子培养
    • D、头颅CT
    • E、盐水灌肠查大便常规

    正确答案:A

  • 第4题:

    6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
    • B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    • C、粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
    • D、支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

    正确答案:B

  • 第5题:

    不定项题
    7个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞9×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L。糖皮质激素应用的指征()
    A

    憋喘或呼吸衰竭

    B

    全身中毒症状明显

    C

    合并感染中毒性休克

    D

    脑水肿

    E

    发热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
    A

    支气管肺炎,化脓性脑膜炎

    B

    病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

    D

    毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

    E

    粟粒型肺结核,结核性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中,下列哪项不妥()。
    A

    维持室温18~20℃

    B

    让患儿卧床休息

    C

    每天为其测体温2次

    D

    保持患儿皮肤清洁干燥

    E

    防止发生高热惊厥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了()。

    • A、中毒性脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、惊厥
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×1012/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    • B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
    • D、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
    • E、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    8个月婴儿,高热、咳嗽6天,喘憋3天,今惊厥2次,出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000),皮肤硬结8mm。最可能的诊断为:()

    • A、支气管炎,并发化脓性脑膜炎早期
    • B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
    • E、粟粒性结核、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第11题:

    8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()

    • A、支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
    • B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
    • E、粟粒性结核、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囱稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×10/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
    A

    支气管肺炎,化脓性脑膜炎

    B

    病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

    D

    毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

    E

    粟粒型肺结核,结核性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是
    A

    支气管肺炎,化脓性脑膜炎

    B

    病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

    C

    金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症

    D

    毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

    E

    粟粒性肺结核,结核性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析