患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A、乳房结核 B、炎性乳腺癌 C、乳腺增生症 D、导管内乳头状瘤 E、急性乳腺炎

题目
患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A、乳房结核
B、炎性乳腺癌
C、乳腺增生症
D、导管内乳头状瘤
E、急性乳腺炎
相似考题

1.(62～64题共用题干) 患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A.乳腺囊性增生症B.左乳腺导管内乳头状瘤C.左乳房纤维瘤D.左乳癌E.左乳房结核

2.乳腺肿瘤拟为恶性肿瘤，其局部表现为( )A．病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛B．病侧乳房略增大，表面轻度充血或不充血，可扪及无压痛质硬的包块C．病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性D．病侧乳房肿大，表面不充血，有波动，无压痛E．病侧乳房肿大，扪及边界清晰的包块，质韧、光滑、活动，无压痛

3.患者，女性，26岁，产后哺乳期，左乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温37℃。左乳皮肤红肿，边界不清，乳房发硬，无压痛，未触到肿物，无波动感，左腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛初步诊断是A．乳汁淤积B．急性乳腺炎C．浆细胞性乳腺炎D．炎性乳癌E．Paget病

4.(40～42题共用题干) 患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l．5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是A.左乳房肉瘤B.左乳房纤维腺瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左侧多乳头畸形

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  • 第1题：

    女性，30岁，左乳房红肿、疼痛3天，伴发热1天。患者于3天前左乳胀满、疼痛，逐渐加重，左乳房外侧红肿、触痛，范围约核桃大小，未予处理，逐渐增大，疼痛加重。昨日开始发热、食欲减退。患者为初产妇，产后1个月，哺乳中。既往体健，无乳腺疾病史。查体：T39℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育、营养良好，心、肺及腹部检查未见异常。乳腺检查：左乳房外侧明显红肿，边界不清，范围约4cm×4cm，触痛，波动感（-）。左乳头、皮肤未见明显破损。左腋窝可触及质韧淋巴结1枚，约1.5cm×1cm，轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC15.8×10/L，N0.86。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    参考答案：1．初步诊断急性乳腺炎。2．诊断依据①初产妇，哺乳期间急性起病；②左乳红肿、疼痛，伴发热等全身中毒症状。③查体：左乳红肿、触痛、左腋窝淋巴结肿大；④血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。3．鉴别诊断①其他类型乳房炎症（浆细胞性乳腺炎、乳房结核）。②炎性乳腺癌；③乳腺囊性增生症。4．进一步检查①乳腺B超；②必要时行诊断性穿刺。5．治疗原则①应用抗菌药物抗感染治疗；③吸净患侧乳汁，防止淤积；③局部热敷。④若脓肿形成：则行脓肿切开引流，脓液细菌培养与药物敏感试验；停止哺乳，药物退乳（服用溴隐亭或己烯雌酚）。

  • 第2题：

    女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是

    A.炎性乳腺癌

    B.急性乳腺炎

    C.乳房结核

    D.导管内乳头状瘤

    E.乳腺增生症


    正确答案：A
    炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊，炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

  • 第3题：

    患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

    A.急性乳腺炎
    B.乳房结核
    C.炎性乳腺癌
    D.乳腺增生症
    E.导管内乳头状瘤

    答案：C
    解析：
    乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似淤血的紫红色，病变皮肤温度会升高，成炎症性改变，考虑是炎性乳腺癌。炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊的病变，可能发生在各种类型的乳腺癌中，没有病理组织类型的特殊性。
    　　【该题针对“乳房疾病-乳腺癌”知识点进行考核】

  • 第4题：

    女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。

    • A、乳腺纤维腺瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳腺癌
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。完成上述检查后，首选治疗措施（）

    • A、术中冰冻+备乳癌根治术
    • B、局部肿物切除
    • C、乳房切除
    • D、暂观察变化
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、乳腺囊性增生症
    • B、左乳腺导管内乳头状瘤
    • C、左乳房脓肿
    • D、左乳癌
    • E、左乳房结核

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、ⅡA期
    • D、ⅡB期
    • E、Ⅲ期
    • F、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（　）
    A

    乳腺癌

    B

    乳腺纤维腺瘤

    C

    乳房囊性增生病

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳房结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    乳房肿块拟为恶性肿瘤，其局部表现包括（　　）。
    A

    病侧乳房肿大，表面不充血，有波动，无压痛

    B

    病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛

    C

    病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性

    D

    病侧乳房略增大，表面轻度或不充血，可扪及无压痛质硬的包块

    E

    病侧乳房肿大.扪及边缘清晰的包块，质韧，光滑活动，无压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。为确诊，应采取下列哪种检查（）。
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    肿块切除快速送病理切片检查

    E

    粗针穿刺组织学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚2cm肿大淋巴结。最可能的诊断是（）
    A

    左乳房肉瘤

    B

    左乳房纤维腺瘤

    C

    左乳房脓肿

    D

    左乳癌

    E

    左侧多乳头畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 女，4s岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适。隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cmx2cm包块，质硬。不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3 枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm*2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。 若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

    A.缝合前彻底冲洗

    B.术前纠正贫血和低蛋白血症

    C.术前、术中、术后应用广谱抗生素

    D.安置有效的术后引流

    E.遵守无菌操作


    正确答案：E
    同位素骨扫描是发现肿瘤患者骨转移的重要检查方法。

  • 第14题：

    女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房
    外上象限可触及3cmX2cm包块，质硬’不光滑,活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结,钼靶摄片：左乳房2cmX2cm高密度影,周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。
    若患者拟行手术治疗,预防术后感染最重要的措施是
    A.缝合前彻底冲洗
    B.术前纠正贫血和低蛋白血症
    C.术前、术中、术后应用光谱抗生素
    D.安置有效的术后引流
    E.遵守无菌操作


    答案：E
    解析：
    同位素骨扫描是发现肿瘤患者骨转移的重要检查方法。

  • 第15题：

    女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房
    外上象限可触及3cmX2cm包块，质硬’不光滑,活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结,钼靶摄片：左乳房2cmX2cm高密度影,周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。
    患者术后3年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是：
    A. PET-CT
    B. CEA
    C.CA15 -3
    D.同位素骨扫描
    E.免疫指标检测


    答案：D
    解析：
    同位素骨扫描是发现肿瘤患者骨转移的重要检查方法。

  • 第16题：

    女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（　）

    • A、乳腺癌
    • B、乳腺纤维腺瘤
    • C、乳房囊性增生病
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）

    • A、乳腺囊性增生症
    • B、左乳腺导管内乳头状瘤
    • C、左乳房脓肿
    • D、左乳癌
    • E、左乳房结核

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）

    • A、乳腺囊性增生症
    • B、左乳腺导管内乳头状瘤
    • C、左乳房纤维瘤
    • D、左乳癌
    • E、左乳房结核

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，48岁。左乳房胀痛伴包块半年，无规律。既往月经正常，无哺乳史，有乳腺癌家族史。查体：左乳外上象限腺体增厚，质韧、稍硬，有颗粒、条索状改变，可活动，局限性压痛（+），腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱，无包块征象，有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是（）
    A

    0.5～1个月

    B

    7～9个月

    C

    10～12个月

    D

    2～3个月

    E

    5～6个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，20岁，未婚。左乳房肿块2个月，不伴疼痛，无发热史。体检：双侧乳房乳头对称、无红肿，乳头无凹陷、无溢液，左乳外上象限可触及一4cm×4cm×5cm大肿块，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。诊断最可能是（　　）。
    A

    乳房纤维腺瘤

    B

    乳管内乳头状瘤

    C

    乳房肉瘤

    D

    乳腺囊性增生病

    E

    乳腺癌


    正确答案： E
    解析：
    乳房纤维腺瘤是常见的乳房肿瘤，高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，多为单发，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）
    A

    乳腺囊性增生症

    B

    左乳腺导管内乳头状瘤

    C

    左乳房脓肿

    D

    左乳癌

    E

    左乳房结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，30岁，哺乳期，诉突发左侧乳房肿块3天，迅速发展到全乳房，T：38℃，左乳较右乳明显增大，皮肤发红灼热，触诊：整个乳房发硬，有明显压痛，未触及局限性肿块和波动感，左腋窝可触及肿大淋巴结。本病例首先考虑的诊断是：（）。
    A

    乳发

    B

    乳痈

    C

    乳核

    D

    炎性乳岩

    E

    乳癖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。
    A

    乳腺纤维腺瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳腺癌

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳房结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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