脑疝最有效易行的处理原则 A.快速静脉输注脱水剂 B.腰推穿刺大量引流脑脊液 C.急性控制性过度换气 D.施行人工冬眠物理降温 E.将病员置于高压氧舱内

题目
脑疝最有效易行的处理原则
A.快速静脉输注脱水剂
B.腰推穿刺大量引流脑脊液
C.急性控制性过度换气
D.施行人工冬眠物理降温
E.将病员置于高压氧舱内

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1.如何预防和及时发现处理脑疝?

2.下列脑疝的治疗原则中哪项不正确A、对颅内压增高患者应尽早明确诊断，力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理B、维持呼吸道通畅C、快速脱水D、立即手术治疗：切除病变或行姑息性减压术E、通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术

3.脑疝最有效易行的处理原则A.快速静脉输注脱水剂B.腰椎穿刺大量引流脑脊液C.急性控制性过度换气D.施行人工冬眠物理降温E.将病员置于高压氧舱内

4.试述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

参考答案和解析
答案：A
解析：
脑疝是由于急剧的颅内压增声造成的，快速静脉输注脱水剂可有效降低颅内压。
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  • 第1题：

    下列颅脑损伤最急需处理的是

    A、脑震荡
    B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝
    C、颅底骨折引起外耳道出血
    D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢
    E、颅内血肿并脑疝形成

    答案：E
    解析：
    脑疝是颅内压增高引起的严重状况，危及病人生病，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，由静脉输给高渗降颅内压药物，以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术，去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时，则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压。

  • 第2题：

    嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。


    正确答案:具备下列情况的可先进行复位手术：
    ⑴嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。
    ⑵年老体弱或伴有其他疾病而估计肠袢尚未绞窄性梗死者。
    ⑶嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，一防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物一坏死，需要手术。

  • 第3题：

    脑疝的先兆表现有哪些？处理措施是什么？


    正确答案:先兆表现有剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，意识障碍加重等。
    处理原则：
    ①脱水降颅压迅速建立静脉通道，快速输入20%的甘露醇以达到脱水降颅压作用。
    ②高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。
    ③保持呼吸道通畅：头偏向一侧及时清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。
    ④备好气管切开包，气管插管和脑室穿刺引流包。

  • 第4题：

    脑疝最有效易行的处理原则：（）

    • A、快速静脉输注脱水剂
    • B、腰椎穿刺大量引流脑脊液
    • C、急性控制性过度换气
    • D、施行人工冬眠物理降温
    • E、将病员置于高压氧舱内

    正确答案:A

  • 第5题：

    颅脑损伤现场急救的顺序是：保持呼吸道通畅、制止活动性外出血、维持有效的循环功能、防止和处理脑疝、闹突出的处理、致伤物的处理。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    最合理易行的衡量税收公平的标准是基于受益原则的分析。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    简述嵌顿性疝的处理原则。


    正确答案:嵌顿时间在3～4h，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠管尚未绞窄坏死者可行手法复位。其余情况原则上需要紧急手术治疗。

  • 第8题：

    问答题
    脑疝的急诊处理原则。

    正确答案： 脑疝的急诊处理原则是：
    (1)快速降颅压。
    (2)急症手术。
    (3)姑息性手术：①侧脑室外引流术；②脑脊液分流术；③减压术。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    重症脑出血患者不易行腰椎穿刺检查，以避免（　　）。
    A

    加重脑出血

    B

    加重脑水肿

    C

    引起感染

    D

    引发癫痫

    E

    诱发脑疝


    正确答案： E
    解析：
    重症脑出血患者颅内压高，行腰穿后压力差更大，更易诱发脑疝。

  • 第10题：

    问答题
    嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

    正确答案： 具备下列情况的可先进行复位手术：
    ⑴嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。
    ⑵年老体弱或伴有其他疾病而估计肠袢尚未绞窄性梗死者。
    ⑶嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，一防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物一坏死，需要手术。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    脑疝最有效易行的处理原则：（）
    A

    快速静脉输注脱水剂

    B

    腰椎穿刺大量引流脑脊液

    C

    急性控制性过度换气

    D

    施行人工冬眠物理降温

    E

    将病员置于高压氧舱内


    正确答案： B
    解析： 脑疝最有效易行的处理原则是快速静脉输注脱水剂，甘露醇等脱水剂可迅速带走体内大量的水分，降低颅内压，缓解脑疝的症状，为下一步治疗争取时间。

  • 第12题：

    判断题
    最合理易行的衡量税收公平的标准是基于受益原则的分析。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    颅脑损伤现场急救首先应（）

    • A、 保持呼吸道通畅
    • B、 维持有效的循环功能
    • C、 制止活动性外出血
    • D、 防止和处理脑疝

    正确答案:A

  • 第14题：

    急性脑血管病脑疝形成最急需要的措施是_____。


    正确答案:静脉注射甘露醇

  • 第15题：

    试述脑疝的先兆表现及紧急处理措施。


    正确答案: 脑疝的先兆表现：剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减弱，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，意识障碍加重等。
    紧急处理：（1）脱水降颅压：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水，如用20%甘露醇注射液要保证绝对快速输入（15～30分钟内滴完），以达到脱水降颅压的作用。
    （2）高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。
    （3）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。
    （4）备好吸引器、气管切开包、气管插管和脑室穿刺引流包等。

  • 第16题：

    口服碘化油是防治碘缺乏病的最简单易行、行之有效的重要措施。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    下列颅脑损伤最急需处理的是（）

    • A、头皮裂伤
    • B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5cm
    • C、开放性颅脑损伤，脑组织外溢
    • D、颅内血肿伴脑疝形成

    正确答案:D

  • 第18题：

    腰椎穿刺最危险的并发症是（）

    • A、脑疝
    • B、感染
    • C、出血
    • D、头痛

    正确答案:A

  • 第19题：

    脑疝的急诊处理原则。


    正确答案: 脑疝的急诊处理原则是：
    （1）快速降颅压。
    （2）急症手术。
    （3）姑息性手术：①侧脑室外引流术；②脑脊液分流术；③减压术。

  • 第20题：

    判断题
    颅脑损伤现场急救的顺序是：保持呼吸道通畅、制止活动性外出血、维持有效的循环功能、防止和处理脑疝、闹突出的处理、致伤物的处理。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

    正确答案： 嵌顿性疝与绞窄性疝的处理原则如下：
    （1）嵌顿性疝或绞窄性疝均应紧急手术。
    （2）如肠管尚具有生命力，可回纳至腹腔。如肠管已坏死，则应切除该段肠管并行一期吻合，如病人情况不允许肠切除时，则可暂作肠外置，7～14天后再行肠切除吻合。
    （3）高位结扎疝囊，但不宜做疝修补术。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列颅脑损伤最急需处理的是（）
    A

    头皮裂伤

    B

    顶部凹陷性骨折，深度达1.5cm

    C

    开放性颅脑损伤，脑组织外溢

    D

    颅内血肿伴脑疝形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列脑疝的治疗原则中哪项不正确（）。
    A

    对颅内压增高患者应尽早明确诊断，力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理

    B

    维持呼吸道通畅

    C

    快速脱水

    D

    立即手术治疗：切除病变或行姑息性减压术

    E

    通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术


    正确答案： C
    解析： 出现脑疝应及时治疗，否则会酿成严重后果甚至很快死亡，因此对颅高压患者需争分夺秒进行诊断和处理。抢救的措施包括：维持呼吸道通畅、脱水、手术切除等，三者应同步进行，病变性质和部位明确者应立即手术切除病变。因此答案E是错误的。

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