患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是A.肺功能示FEV/FVC明显降低 B.肺泡动脉氧分压差增大 C.肺功能示FVC明显降低 D.肺功能示DLco下降 E.血气分析示低氧血症

题目
患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是

A.肺功能示FEV/FVC明显降低
B.肺泡动脉氧分压差增大
C.肺功能示FVC明显降低
D.肺功能示DLco下降
E.血气分析示低氧血症
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1.女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是( )A.血气分析示低氧血症B.肺功能示FVC明显降低C.肺功能示FEV1/FVC明显降低D.肺功能示DLco下降E.肺泡动脉氧分压差增大

2.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图

3.患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是A.胸部CTB.纤维支气管镜C.X线胸片D.肺功能检测E.诊断性胸腔穿刺

4.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

更多“患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    为明确诊断下列何种检查最有价值( )
    A.血气分析
    B.心肌酶学检查
    C.X线透视
    D.ECG和心脏彩超

    答案：C
    解析：
    高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法，可显示肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

  • 第2题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。

    • A、血气分析
    • B、肺功能检查
    • C、胸部X线
    • D、痰液检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）。

    • A、胸部透视
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、肺功能检查
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）

    • A、复查X线胸片
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能
    • E、胸腔B超

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果对明确诊断最有价值的是（　　）。
    A

    血气分析示低氧血症

    B

    肺功能示FVC明显降低

    C

    肺泡动脉氧分压差增大

    D

    肺功能示DLCO下降

    E

    肺功能示FEV1/FVC明显降低


    正确答案： E
    解析：
    老年女性，慢性咳嗽、咳痰病史，双肺呼吸音减弱。考虑为慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺是不完全可逆的气流受限，使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC（1秒率）＜70%，可确定为气流受限，是诊断慢性阻塞性肺疾病的依据。

  • 第6题：

    单选题
    女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    肺功能

    B

    胸部X线

    C

    胸部MRI

    D

    胸部CT

    E

    心电图


    正确答案： B
    解析：
    老年患者咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    纤维支气管镜

    C

    X线胸片

    D

    肺功能检测

    E

    血气检查


    正确答案： B
    解析： 肺气肿首选X线检查，能够见到胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断，A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物，B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值，E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标，D不正确。

  • 第8题：

    老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）


      正确答案:E

    • 第9题：

      患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是（）

      • A、肺灌注／通气显像
      • B、肺功能检查
      • C、胸部CT
      • D、胸部X线平片
      • E、以上都不是

      正确答案:B

    • 第10题：

      老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

      • A、胸部透视
      • B、心电图
      • C、血气分析
      • D、肺功能检查
      • E、血常规

      正确答案:A

    • 第11题：

      单选题
      男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。
      A

      血气分析

      B

      肺功能检查

      C

      胸部X线

      D

      痰液检查

      E

      支气管镜检查


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是（）
      A

      肺功能示FEV/FVC明显降低

      B

      肺泡动脉氧分压差增大

      C

      肺功能示FVC明显降低

      D

      肺功能示DLco下降

      E

      血气分析示低氧血症


      正确答案： E
      解析： 根据患者表现，符合慢阻肺的诊断，肺功能检查为金标准，其中FEV1/FVC明显降低为特征，反映气道阻塞，故选A。肺泡动脉氧分压差是判断肺换气功能正常与否的一个依据，显著增大时，反映肺瘀血和肺水肿。FVC明显降低、DLco下降、血气分析均不能确诊慢阻肺。

    • 第13题：

      配伍题
      老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）|中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（　）|青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（　）
      A

      胸部X线下肺野大片密度增高影

      B

      PaCO和PaO异常

      C

      胸部X线正常

      D

      血常规全血细胞减少

      E

      胸部X线透亮度增加，肺纹理增多


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）
      A

      胸部透视

      B

      心电图

      C

      血气分析

      D

      肺功能检查

      E

      血常规


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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