主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。 病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。 查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。 辅助检查：血清抗HIV抗
题目
病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。
查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4
淋巴细胞0．2×10
／L。相似考题
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第1题：
下列不符合主诉要求的是
A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月
B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月
C、反复发作的右侧头痛
D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL
E、尿急、尿频、尿痛2天
参考答案：C
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第2题：
患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。该患者所患疾病诊断为（）。
- A、脓疱疮
- B、复发性单纯疱疹
- C、丘疹型荨麻疹
- D、带状疱疹
- E、大疱性类天疱疮
- F、接触性皮炎
正确答案:D -
第3题：
白塞病的临床特征为（）
- A、皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定
- B、皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的疼痛性小水疱
- C、皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外生殖器病损
- D、皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱
- E、皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周围有短小的放射状条纹围绕
正确答案:C -
第4题：
皮炎反复发作的结果是（）
- A、瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清
- B、红斑、丘疹、水疱
- C、色素沉着
- D、湿疹
- E、痤疮样皮疹
正确答案:C -
第5题：
患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是（）
- A、隐疹
- B、热疮
- C、丹毒
- D、药毒
- E、蛇串疮
正确答案:E -
第6题：
患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是（）
- A、热疮
- B、蛇串疮
- C、丹毒
- D、湿疮
- E、黄水疮
正确答案:B -
第7题：
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。此时辨证分型为（）
- A、肝经郁热
- B、脾经湿热
- C、气滞血瘀
- D、肝气郁滞
- E、痰湿蕴脾
正确答案:A -
第8题：
单选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）A胆囊炎
B肋软骨炎
C胸椎压缩性骨折
D椎管内肿瘤
E结核性胸膜炎
F肋间肌筋膜炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。该患者所患疾病诊断为（）。A脓疱疮
B复发性单纯疱疹
C丘疹型荨麻疹
D带状疱疹
E大疱性类天疱疮
F接触性皮炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。中药治疗宜选择（）A除湿胃苓汤
B桃红四物汤
C龙胆泻肝汤
D柴胡疏肝散
E二陈汤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是（）A隐疹
B热疮
C丹毒
D药毒
E蛇串疮
正确答案： E解析： 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。结合患者症状当选E。 -
第12题：
单选题皮炎反复发作的结果是（）A瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清
B红斑、丘疹、水疱
C色素沉着
D湿疹
E痤疮样皮疹
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）
- A、胸椎X线平片
- B、脊髓造影
- C、胸椎CT平扫
- D、胸椎MR
- E、脑脊液常规
正确答案:D -
第14题：
患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是（）
- A、热疮
- B、蛇串疮
- C、丹毒
- D、湿疮
- E、黄水疮
正确答案:B -
第15题：
"肾癌三联征"是指（）
- A、消瘦、发热、血尿
- B、发热、血尿、腰腹部包块
- C、血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛
- D、血尿、贫血、腰腹部包块
- E、血尿、发热、胁肋部疼痛
正确答案:C -
第16题：
胡某，女，50岁，右侧胁肋疼痛3个月伴恶心厌食1周。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎患者接触史、外伤史等。②胁痛的性质，程度，持续时间，何种情况下加重。③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。④伴随症状，有无发热，黄疸，二便颜色异常等。⑤结合十问歌询问其他相关情况。⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。
（2）相关病史①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。 -
第17题：
吴某，女，41岁，工人，1996年3男15日就诊。 诉：胸胁部出现疱疹．伴刺痛4天，天前．感发热恶寒．全身不适，继而在右腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛，不能入睡，伴发热。口干，小便黄。 查：右腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
正确答案:诊断：火带疮或带状疱疹。
诊断依据：A．胸胁部出现疱疹．伴刺痛4天；B．伴查见右腰胁部绿豆大水疱，排列成带状。
辨证分析：由于肝气郁结．气郁化火，外溢肌肤．故见水疱；气滞湿阻故刺痛；发热，口干．小便黄，舌红苔黄腻．脉弦数为内热盛。
治法：清热利湿、解毒止痛。
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。 -
第18题：
患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）
- A、热疮
- B、蛇串疮
- C、丹毒
- D、湿疮
- E、黄水疮
正确答案:B -
第19题：
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。患者的诊断为（）
- A、单纯疱疹
- B、带状疱疹
- C、水痘
- D、脓疱疮
- E、荨麻疹
正确答案:B -
第20题：
问答题患者，女性，40岁。胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒，全身不适，继而在左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡，伴发热，口干。体查：左腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。正确答案： 诊断：火带疮或带状疱疹。诊断依据：胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日；左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡。
证型：肝经湿热。
治法：清热利湿，解毒止痛。
主方：龙胆泻肝汤加减。
用药：龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
外治法：用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题患者男性，28岁。主诉：右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断艾滋病。（2）诊断依据①青年男性。②同性恋、吸毒史。③反复发生带状疱疹。④血清抗HIV抗体阳性，CD4+淋巴细胞降低。
2.鉴别诊断（5分）①复发性带状疱疹。②泛发型单纯疱疹。
3.进一步检查（4分）艾滋病血清学确证实验。
4.治疗原则（3分）①监测血浆病毒浓度和CD4+淋巴细胞计数。②在明显的免疫缺陷出现前（免疫系统较健全时，药物的不良反应也较少）实施抗病毒治疗。③至少应用两种药物联合治疗，以最大限度发挥抗病毒效果。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）A热疮
B蛇串疮
C丹毒
D湿疮
E黄水疮
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题"肾癌三联征"是指（）A消瘦、发热、血尿
B发热、血尿、腰腹部包块
C血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛
D血尿、贫血、腰腹部包块
E血尿、发热、胁肋部疼痛
正确答案： E解析： 暂无解析