男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。 患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40 次/分， 烦躁不安，壁扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率 140 次/分，心音有力，律齐， 无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是A.化脓性脑膜炎 B. 脓胸或脓气胸 C.中毒性脑

题目
男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。
患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40 次/分，
烦躁不安，壁扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率 140 次/分，心音有力，律齐，
无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是

A.化脓性脑膜炎
B. 脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
相似考题

1.患儿男，2岁。发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘

2.男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查 体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L， N0.85。该患者最可能的诊断是 A、支气管肺癌 B、肺血栓栓塞 C 、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、支气管哮喘

3.男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。 进一步有效的治疗措施是A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素 B. 换用其他抗生素+ 胸腔闭式引流 C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素 D.换用其他抗生素 E.胸腔内注射抗生素

4.男孩，3岁，发热5天伴，伴咳嗽、轻喘、查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，最可能的诊断是A．急性喉炎B．支气管炎C．支气管肺炎D．毛细支气管炎E．支气管异物

更多“男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。
    该患儿最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎
    B.肺炎衣原体肺炎
    C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
    D. 金黄色葡萄球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案：D
    解析：
    患者表现为高热，血象高，躯干散在脓包疹（细菌感染来源），体查双肺水泡音。

  • 第2题：


    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18x10/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。

    其最可能的肺炎类型为
    A.大叶性肺炎
    B.支气管肺炎
    C.迁延性肺炎
    D.吸入性肺炎
    E.过敏性肺炎

    答案：B
    解析：

    支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。
    患支气管肺炎时，由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压，致心脏负荷增加，此时快速补充液体易诱发心力衰竭。
    全身中毒症状加重提示感染严重，一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。

  • 第3题：

    男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血WBC10×10/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是

    A.支气管炎
    B.支气管肺炎
    C.毛细支气管炎
    D.上呼吸道感染
    E.支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    患儿咳嗽、发热，双肺闻及中、小水泡音，应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主，一般无发热及低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋、三凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。
    【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。血常规：白细胞计数28×109／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为（）.

    • A、支原体肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、呼吸合胞病毒肺炎
    • D、细菌性肺炎
    • E、支气管结核
    • F、腺病毒肺炎
    • G、风疹

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥（）。

    • A、给氧
    • B、置患儿于半卧位
    • C、保持适宜的温湿度
    • D、必要时吸痰
    • E、快速补充液体

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    六月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。对该患儿的护理措施以下哪项不妥（）。
    A

    置患儿于半卧位

    B

    室内保持合适的温、湿度

    C

    面罩给氧

    D

    必要时吸痰

    E

    快速补充液体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并（）。
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患儿，男孩，2岁 。发热3天，皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热，体温T39 .0℃，伴流涕，咳嗽、流泪 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后，体温仍不降 。今起颜面、躯干出疹 。仍有高热，咳嗽加重，气促，呕吐2次 。患儿食欲差，精神不振 。平素体弱，未按时预防接种，否认传染病接触史 。查体：T39 .0℃，P150次／分，R52次／分 。神志清楚，精神差，呼吸急促，无三凹征，口唇红润，全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，部分融合成小片状，疹间可见正常皮肤 。咽部充血，双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点，不易拭去 。双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音 。心率150次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，肝肋下1cm，脾未触及 。四肢肌张力正常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查及培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案： A,B,C,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    支气管哮喘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为（）。
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    迁延性肺炎

    D

    吸入性肺炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    六月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，患侧呼吸运动受限，这提示合并（）。
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18x10/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。

    如果该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并
    A.心力衰竭
    B.中毒性心肌炎
    C.脓胸、脓气胸
    D.肺大泡
    E.肺脓肿

    答案：C
    解析：

    支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。
    患支气管肺炎时，由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压，致心脏负荷增加，此时快速补充液体易诱发心力衰竭。
    全身中毒症状加重提示感染严重，一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。

  • 第14题：

    男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃，P114次/分。口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC20.0×109/L，N0.88，L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎
    B、呼吸道合胞病毒肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、金黄色葡萄球菌肺炎
    E、肺炎支原体肺炎

    答案：D
    解析：
    患儿外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高，应首先考虑细菌性肺炎，而不是病毒性肺炎和支原体肺炎，因此可排除ACD。肺炎球菌肺炎可有高热、呼吸急促、发绀、烦躁不安，早期肺部体征不明显，胸片阴影常局限于一个阶段，极少出现肺大疱。金黄色葡萄球菌肺炎起病急，全身中毒症状明显，两肺有散在中、细湿啰音，胸片可有斑片状阴影，小脓肿和肺大疱常见。

  • 第15题：

    男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×10／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）

    • A、支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、上呼吸道感染
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第16题：

    男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）

    • A、支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、上呼吸道感染
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第17题：

    3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩，最大可能的诊断是（）

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、猩红热
    • D、药物疹
    • E、幼儿急疹

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×103/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是：（）
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 患儿咳嗽，发热，双肺闻及中、小水泡音，应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或有低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。

  • 第19题：

    单选题
    1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38．5～41．2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿哕音，化验：白细胞27×109/L，中性90％。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断（）
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5°C，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC1.8×109/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    迁延性肺炎

    D

    吸人性肺炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩，最大可能的诊断是（）
    A

    风疹

    B

    麻疹

    C

    猩红热

    D

    药物疹

    E

    幼儿急疹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音，血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5°C，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC1.8×109/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案： D
    解析：

相关内容